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[主观题]

女性,37岁,突发右上腹痛6小时,伴恶心,呕吐1次。既往有胆囊结石、急性胆囊炎病史。体检:一般状况尚可,痛苦面容,面色苍白,T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,心肺(-),右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征()。B超:胆囊结石、胆总管扩张。 问:(1)列出该病人此时主要的两个护理诊断/问题。 (2)该病人急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,手术顺利,术后第3天出院。出院前,病人询问护士T管留置的目的、留置时间及注意事项。作为病人的主管护士,请回答病人的问题。

答案
胆道引流
更多“女性,37岁,突发右上腹痛6小时,伴恶心,呕吐1次。既往有胆囊结石、急性胆囊炎病史。体检:一般状况尚可,痛苦面容,面色苍白,T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,心肺(…”相关的问题

第1题

28岁女性,6小时前腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐,现腹痛加剧,转移至右下腹,住院诊断为急性阑尾炎
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第2题

【单选题】呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃溃疡急性穿孔

C.坏疽性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第3题

女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是:

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第4题

男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第5题

【单选题】男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门,梗阻

E.急性肠炎

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第6题

【单选题】患者女性,25岁,夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱诊,面色潮红,测体温39℃,该患者属于()

A.急性面容

B.慢性面容

C.病危面容

D.休克面容

E.恶性面容

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第7题

【单选题】男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第8题

【单选题】男性,50岁,饭后右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,急诊入院,伴发烧。检查:P110次/分,T38℃,BP100/70mmHg,剑突下压痛,WBC15*109/L。此病人应诊断为

A.急性胆源性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性胆囊炎

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第9题

【单选题】呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.出冷汗、四肢湿冷

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第10题

【单选题】女性,48岁,突发右上腹绞痛伴阵发性加剧一天,伴寒战高热4小时,巩膜黄染,剑突下深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38.6℃,WBC16*109/L,血清总胆红素32μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第11题

患者,40岁,男性,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36℃,P84次/分,R17.5次/分,BP 100/54mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。病人入院后的最佳检验项目为

A.血糖

B.血、尿淀粉酶

C.肝功能

D.肾功能

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