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[单选题]

患者男,45岁,饱餐后突感上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心、呕吐,很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张,腹部呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ,请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的?

A.可蔓延至右肝上间隙

B.可蔓延至右肝下间隙

C.可蔓延至网膜囊

D.可蔓延至左结肠旁沟

答案
肠扭转
更多“患者男,45岁,饱餐后突感上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心、呕吐,很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张,腹部呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ,请分析下列关于此病人胃内容物的可能…”相关的问题

第1题

患者,男,42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:意识清晰,腹部平坦,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是:()

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.炎症刺激而致肠麻痹

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第2题

患者,男,56岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活。此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白,P96次/min,BP17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R28次/min,T35.8℃,全腹压痛和肌紧张。WBC9.5×109/L,N80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡餐透视

D.急诊剖腹探查作胃大部切除

E.补液密切观察

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第3题

属于腹膜刺激征的是:

A.腹肌紧张、压痛、反跳痛

B.腹部反跳痛

C.全腹压痛

D.腹肌紧张

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第4题

5、急性重症胰腺炎常见的临床表现是

A.腹持续疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐

B.腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克

C.腹钻顶样疼痛

D.腹绞痛伴寒战高热

E.腹剧痛,夜间较白天明显

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第5题

男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第6题

患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次/分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胆石症

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第7题

患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次/分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胆石症

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第8题

患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是

A.禁食,严密观察

B.行全面周密检查

C.多学科会诊

D.抢救休克同时,急诊剖腹探查

E.输血补液,待休克纠正后手术

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