更多“患者男,45岁,饱餐后突感上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心、呕吐,很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张,腹部呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ,请分析下列关于此病人胃内容物的可能…”相关的问题
第1题
患者,男,42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:意识清晰,腹部平坦,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是:()
A.肠穿孔
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.炎症刺激而致肠麻痹
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第2题
患者,男,56岁。上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活。此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白,P96次/min,BP17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R28次/min,T35.8℃,全腹压痛和肌紧张。WBC9.5×109/L,N80%。最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡餐透视
D.急诊剖腹探查作胃大部切除
E.补液密切观察
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第3题
属于腹膜刺激征的是:
A.腹肌紧张、压痛、反跳痛
B.腹部反跳痛
C.全腹压痛
D.腹肌紧张
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第4题
5、急性重症胰腺炎常见的临床表现是
A.腹持续疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐
B.腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克
C.腹钻顶样疼痛
D.腹绞痛伴寒战高热
E.腹剧痛,夜间较白天明显
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第5题
男性,56岁,上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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第6题
患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次/分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
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第7题
患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次/分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胆石症
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第8题
患者,男,35岁,腹部挫伤2小时,腹痛呈持续性,进行性加重。查体:脉搏110次/min,血压90/60mmHg。腹部饱满,腹式呼吸受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是
A.禁食,严密观察
B.行全面周密检查
C.多学科会诊
D.抢救休克同时,急诊剖腹探查
E.输血补液,待休克纠正后手术
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