更多“男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下125px,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为”相关的问题
第1题
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.急性胆囊炎
C.肝癌并感染
D.细菌性肝脓肿
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第2题
刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛六小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方,每升中性粒细胞比值92%,血清淀粉200U/dl
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第3题
女,55岁。上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑做哪项检查:
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.上消化道钡餐检查
E.十二指肠液检查
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第4题
男性,38岁,右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为:
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
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第5题
患者,男,56岁,右上腹部疼痛,低热,肝肋下可及,肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶,无液性平面,HBsAg阳性,AFP>1000ng/m1,其诊断最可能是
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝囊肿
D.原发性肝癌
E.细菌性肝脓肿
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第6题
男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下37.5px,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil 136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选
A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描
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第7题
患者,男,55岁,黑便1月,讲胡话、脾气暴躁1周就诊,5年前诊断为“肝硬化”。查体:脉搏110次/分,BP75/45mmHg,肝病面容,明显扑翼样震颤,腹部隆起,腹壁静脉可见曲张,脾肋下100px,肝脏未及,腹水征阳性,肌张力增高。诊断为肝性脑病。该患者的肝性脑病目前处于
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏睡前期
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第8题
男,55岁,食欲不振2月。体格检查:左锁骨上触及1.5 cm×1 cm× 1 cm包块,质硬,上腹部触及4 cm×3 cm×2 cm 大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:
A.肝癌
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.腹膜间皮瘤
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第9题
患者李 XX,男,35岁。因近日胃口欠佳、乏力、反复出现头晕、肝区不适入院。患者入院前,自感全身乏力、萎靡、食欲不振,并有恶心、呕吐、头晕、失眠,巩膜、皮肤出现黄染入院。患者自述 6 年前体检发现 HbsAg阳性,未作任何治疗。入院后,体格检查:肝肿大于肋下 1cm、压痛,左肋下可触及脾脏;实验室检查:谷丙转氨酶升高,诊断为急性乙型肝炎。 住院后经用拉米夫定、 肝泰乐、维生素等抗病毒和护肝药物治疗两个月, 病情仍未见好转; 根据患者病情迁延不愈,医生随即在原用药的基础上使用干扰素治疗(500 万 U/次),使用干扰素 4个月后,病人自感状态好转, 使用干扰素治疗 6 个月,患者血清谷丙转氨酶正常,HbsAg转阴性,病人病愈出院。 问题: 为什么使用干扰素能治愈乙肝?干扰素的抗病毒机制?
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第10题
患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.胆囊炎胆结石症
E.原发性肝癌
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