题目
(题干) 患儿男,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。诊断首先考虑A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
治疗方法宜采用A.按摩、被动矫正
B.针灸治疗
C.颈部石膏托固定
D.包块切除术
E.枕颌带牵引
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(题干)患儿男,1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀,哭闹时加重。查体:心前区闻及3级收缩期杂音,P2减弱,合并杵状指。首先考虑的诊断是A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭
对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右室肥厚
目前最常采用的手术治疗方法是A.体肺分流术
B.介入治疗
C.肺动脉扩大补片术
D.室间隔缺损修补术
E.根治性手术
该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉轻度狭窄
B.左心室重度发育不良
C.右心室肥厚明显
D.室间隔缺损较大
E.主动脉骑跨
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第2题
(题干) 患儿男,出生10天,体重3kg。2天前不明原因出现发热,烦躁不安,呕吐数次,进食差,大小便尚可。查体:T39.0℃。臀部软组织广泛红肿,稍硬,中央区皮肤暗红,有“浮飘”感。目前的营养支持方法应采取A.全静脉营养
B.少量多次流质饮食
C.外周静脉补液
D.肠内营养结合静脉营养
E.按需哺乳
患儿每天能吃配方奶130ml,还需静脉补充的热量是A.10Okcal
B.200kcal
C.300kcal
D.400kcal
E.500kcal
患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.2ml/h
B.10ml/h
C.20ml/h
D.30mllh
E.50ml/h
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第3题
(题干)患儿男,6岁。出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.右心室肥大
D.主动脉骑跨
E.右室流出道狭窄
体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重
B.轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低
E.室缺越大,肺动脉区收缩期杂音越响
下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉转位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
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第4题
(题干) 患儿男,出生6周。生后发现头颅前后径较大,横径小。体检及X线检查:矢状缝闭合。最可能的诊断是A.短头畸形
B.尖头畸形
C.舟状头畸形
D.斜头畸形
E.三角头畸形
处理宜采取A.补钙治疗
B.手术治疗
C.维生素D治疗
D.门诊随访观察
E.全身支持治疗
治疗的最佳时期是A.6个月内
B.10~18个月
C.1岁以上
D.3岁以上
E.6岁以上
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第5题
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
第6题
(3~4题共用题干)患儿男,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验 ()。最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
首选的治疗方法是A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术
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第7题
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
第8题
(题干)患儿男,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时,首先要做的检查是
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
若检查为阳性,可诊断为A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝
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第10题
(题干)患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软、呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验()。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿
B.囊性淋巴管瘤
C.腮源性囊肿
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
治疗首先考虑A.穿刺放液
B.穿刺注射药物
C.加压包扎
D.手术切除
E.穿刺放液+加压包扎
手术的注意事项中,不采取A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.放置引流物
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