题目
(题干)患儿男,6岁。出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.右心室肥大
D.主动脉骑跨
E.右室流出道狭窄
体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重
B.轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低
E.室缺越大,肺动脉区收缩期杂音越响
下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉转位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(8~10题共用题干)患儿男,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内,查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。目前的处理宜采取A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.观察等待,至1岁仍不下降则采用绒毛膜促性腺激素治疗
若患儿2岁隐睾仍未下降,应采取的治疗是A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.保守治疗至6岁,如仍不下降行左睾丸下降固定术
若手术中发现左睾丸发育极差,应采取的治疗是A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除,如伴斜疝行修补术
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗
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第2题
(题干)患儿男,1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀,哭闹时加重。查体:心前区闻及3级收缩期杂音,P2减弱,合并杵状指。首先考虑的诊断是A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭
对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右室肥厚
目前最常采用的手术治疗方法是A.体肺分流术
B.介入治疗
C.肺动脉扩大补片术
D.室间隔缺损修补术
E.根治性手术
该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉轻度狭窄
B.左心室重度发育不良
C.右心室肥厚明显
D.室间隔缺损较大
E.主动脉骑跨
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第3题
A.35.5℃
B.36℃
C.36.5℃
D.37.5℃
E.37.8℃
第4题
A、35.5℃
B、36℃
C、36.5℃
D、37.5℃
E、37.8℃
第5题
A、单侧鼻导管
B、双侧鼻导管
C、面罩法
D、头罩法
E、机械通气
第6题
(题干)患儿男,7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。根据患儿情况,目前要做的检查是
A.血管造影
B.CT
C.B超
D.MRI
E.腹腔镜
F.盆腔X线平片
检查未发现右侧睾丸及其确切部位,下一步应采取的处理措施是A.继续观察
B.注射HCG
C.手术探查
D.实验室检查性激素水平
E.血管造影
F.腹膜后充气造影
隐睾的适宜手术年龄应为A.2.5岁以内
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
F.7岁
1岁以内隐睾患儿的治疗主张A.开放手术睾丸下降固定术
B.腹腔镜手术
C.自体睾丸移植
D.肌注HCG
E.应用LHRH
F.HCG,LHRH两者合用
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
A.护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是
B.A:出生后即给
C.B:出生后2周
D.C:出生后1个月
E.D:出生后2个月
F.E:出生后6个月
第8题
(题干) 患儿男,出生6周。生后发现头颅前后径较大,横径小。体检及X线检查:矢状缝闭合。最可能的诊断是A.短头畸形
B.尖头畸形
C.舟状头畸形
D.斜头畸形
E.三角头畸形
处理宜采取A.补钙治疗
B.手术治疗
C.维生素D治疗
D.门诊随访观察
E.全身支持治疗
治疗的最佳时期是A.6个月内
B.10~18个月
C.1岁以上
D.3岁以上
E.6岁以上
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第9题
(题干) 患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,??P??2??明显减弱。首先要考虑的诊断是??
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明
A.右心室窦部存在病变
B.右心室漏斗部存在病变
C.脯动脉瓣存在病变
D.主肺动脉存在病变
E.肺动脉分叉部存在病变
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第10题
(题干) 患儿男,出生3天。生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎粪。查体:上腹略胀,腹软,未扪及包块,肠鸣音稍弱。根据患儿情况,首先要做的检查是A.CT扫描
B.腹部X线平片
C.结肠气钡双重造影
D.上消化道钡餐检查
E.B超检查
最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
确定性诊断的检查是A.腹卧位平片
B.钡灌肠检查
C.钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
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