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[单选题]

患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是()

A.相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

B.发展为三度房室传导阻滞的机会少

C.P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

D.P-R间期恒定不变

E.最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

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更多“患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片…”相关的问题

第1题

患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。该患者治疗首选()

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置永久性人工心脏起搏器

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第2题

患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇
性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是A、相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

B、发展为三度房室传导阻滞的机会少

C、P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

D、P-R间期恒定不变

E、最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

该患者治疗首选A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙肾上腺素

D、乳酸钠

E、安置永久性人工心脏起搏器

电生理检查示患者窦房结变性时反应不良,该患者最适合安装的起搏器型号A、AAIR

B、VVI

C、DDDR

D、DVI

E、VAT

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第3题

患者女,52岁,入院前15d因受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA();超声心动图

A.心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.心律失常

D.甲状腺功能亢进

E.狼疮性心肌炎

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第4题

(题共用题干)男,18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查

(题共用题干)

男,18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

患者的初步诊断是 查看材料

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

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第5题

患者,女,30岁,6年前开始间断性上腹痛,以夜间明显,伴反酸,1天前因进食不当感口干,心悸,头晕,肠鸣,
便溏且色黑,最有可能诊断为

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.胃癌

D.穿孔

E.胆汁反流

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第6题

患者男,59岁,因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3s,偶发房性期前收缩,短阵性房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40mm,左心室舒张期直径54mm,EF67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为()

A.AAI

B.DDD

C.DVI

D.VVI

E.SSI

F.AAT

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第7题

患者女,50岁,感胸闷、心悸一年,头晕、黑蒙、晕厥一个月,加重5天,动态心电图示:窦性心动过缓,窦性停搏,快-慢综合征。导致病人发生晕厥最主要的原因()

A.心动过速

B.窦性停搏

C.期前收缩

D.心房颤动

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第8题

患者女,48岁。因“昏厥2次”入院。入院时无头晕、黑蒙。心电图示:Ⅲ度传导阻滞。对该患者的健康教育错误的是()

A.需绝对卧床休息,日常生活完全由他人协助

B.有头晕、黑蒙等先兆症状时应立即平卧

C.教会家属及患者测量脉搏的方法

D.日常活动应避免剧烈活动

E.应避免患者单独外出

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第9题

患者女,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续3~5 min,含服硝酸甘油片可缓解
。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕,神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性停搏

D、心室颤动

E、心房颤动

此时如诊断窦性停搏,常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞

B、窦房阻滞

C、窦性心律不齐

D、室性逸搏心律

E、窦性心动过缓

下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、窦性停搏

E、心房颤动

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第10题

患者女,52岁,入院前15 d因受凉后出现发热,体温最高达38.7 ℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步
及饱餐后感觉不适,未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA();超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是A、心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、心律失常

D、甲状腺功能亢进

E、狼疮性心肌炎

为明确诊断,最有价值的检查A、心肌酶谱

B、肌钙蛋白

C、心脏MRI

D、冠状动脉CT

E、抗心肌自身抗体

对该患者首选的治疗措施是A、临时起搏器植入

B、永久起搏器植入

C、甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗

D、干扰素抗病毒治疗

E、大剂量维生素C治疗

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