题目
[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
第1题
B、氯喹
C、泼尼松
D、环磷酰胺
E、中医中药
通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠
B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E、定期门诊随访
患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN 10 mmol/L.Cr180 μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)
B、氯喹
C、肾上腺皮质素
D、环孢菌素
E、中草药
[假设信息]假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN 28 mmol/L,Cr 520μmol/L,此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B、大剂量CTX冲击治疗
C、血浆置换
D、对症治疗
E、血液透析治疗
第2题
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是A、急性肾炎综合征
B、肾病综合征Ⅰ型
C、肾病综合征Ⅱ型
D、急进性肾炎综合征
E、慢性肾炎综合征
本例最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎
B、狼疮性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、原发性肾小球肾病
E、隐匿性肾炎
本例病理诊断应为A、系膜增生性肾炎
B、微小病变性肾病
C、新月体肾炎
D、IgA肾病
E、膜性肾病
[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的A、糖皮质激素
B、细胞毒药物
C、环孢菌素
D、抗凝溶栓治疗
E、庆大霉素
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的A、可能有潜在感染灶
B、可能有肾静脉血栓形成
C、可能对激素出现依赖
D、可能不规则服用激素或自行停用激素
E、以上都不是
第3题
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
第4题
B、氯喹
C、泼尼松
D、环磷酰胺
E、中医中药
通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?A、避免妊娠
B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药
E、定期门诊随访
病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN 10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是:A、吲哚美辛(消炎痛)
B、氯喹
C、肾上腺皮质素
D、环孢菌素
E、中草药
[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。检验:BUN 28mmol/L,Cr 520μmol/L,此时最佳治疗是:A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B、大剂量CTX冲击治疗
C、血浆置换
D、对症治疗
E、血液透析治疗
第5题
B、狼疮性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、原发性肾病综合征
E、隐匿性肾炎
本例病理诊断应为A、系膜增生性肾炎
B、微小病变肾病
C、新月体肾炎
D、IgA肾病
E、膜性肾病
如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的A、糖皮质激素
B、细胞毒类药物
C、环孢菌素
D、抗凝溶栓治疗
E、庆大霉素
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的A、可能有潜在感染灶
B、可能有肾静脉血栓形成
C、可能对激素出现依赖
D、可能为不规则服用激素或自行停用激素
E、以上都不是
第6题
患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为
A.狼疮性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
第7题
B、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
C、心功能不全
D、肝病水肿
E、血管炎性病变
该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B、系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C、局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗
B、补充白蛋白治疗
C、大剂量激素+环磷酰胺治疗
D、抗病毒治疗
E、丙种球蛋白治疗
除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B、加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C、利尿治疗以减轻水肿
D、抗凝治疗预防血栓形成
E、为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
第8题
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、急进性肾炎
C、肾病综合征
D、隐匿性肾炎
E、慢性肾盂肾炎
为明确诊断,首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量
B、血尿素氮
C、血胆固醇
D、血常规
E、腹部B超
[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是A、肝功能
B、乙肝病毒全套
C、血胆固醇
D、血肌酐、尿素氮
E、24小时尿蛋白定量
[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、糖皮质激素+环磷酰胺
E、糖皮质激素+氮芥
第9题
假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗的原则是
A.用抗生素
B.止血药
C.生白细胞药
D.激素加CTX
E.细胞毒药物
第10题
B、系统性硬化病肾危象
C、脑血管意外
D、青光眼
E、凝血功能障碍
该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、IgA肾炎
C、系统性硬化病
D、急性肾小球肾炎
E、系统性血管炎
对确诊最有帮助的免疫学指标为A、抗Jo-1抗体
B、抗RNP抗体
C、抗Scl-70抗体
D、抗Sm抗体
E、ANCA
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