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[主观题]

30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡

,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP 20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如Aspirin

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药

E、定期门诊随访

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN 10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是:A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。检验:BUN 28mmol/L,Cr 520μmol/L,此时最佳治疗是:A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换

D、对症治疗

E、血液透析治疗

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更多“30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡”相关的问题

第1题

30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.氯喹

C.肾上腺皮质素

D.环孢菌素

E.中草药

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第2题

30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确()

A.避免妊娠

B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E.定期门诊随访

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第3题

37岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔粘膜有溃
疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。

1.该患者诊断应考虑为:

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.白塞氏病

E.关节退行性病变

2.通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确?

A.避免妊娠

B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

D.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

E.定期门诊随访

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第4题

患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜
有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体()。该患者诊断应考虑为A、系统性红斑狼疮

B、骨性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、白塞氏病

E、关节退行性病变

通过治疗,病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

D、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

E、定期门诊随访

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第5题

(129~131题共用题干) 患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,

(129~131题共用题干) 患者,女性,30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年,加重伴发热1周入院。查体:体温38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节红肿及压痛,血压l50/90mmHg。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞4×109/L,尿蛋白(),ANA(),抗SM抗体()。 129.129、该患者的疾病类别是

A.神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.遗传性疾病

E.自身免疫性疾病

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第6题

患者72岁女性,“间断双膝关节疼痛10余年,加重半年”,查体:双膝关节肿胀,内翻畸形,浮髌试验(-),髌磨试验(),活动度:伸10°<=>屈80°,侧方应力试验(-),Mcmurry试验()。为明确诊断,目前最应该做得检查是()

A.膝关节B超

B.膝关节CT

C.膝关节负重正侧位X线片

D.膝关节核素扫描

E.膝关节核磁

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第7题

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃
疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如Aspirin

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN 10 mmol/L.Cr180 μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

[假设信息]假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN 28 mmol/L,Cr 520μmol/L,此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换

D、对症治疗

E、血液透析治疗

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第8题

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃
疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28 mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换加糖皮质激素

D、对症治疗

E、血液透析治疗

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第9题

女性,30岁,被确诊为类风湿关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显,体检双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0°~120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为()

A.关节穿刺抽液

B.滑膜切除术

C.人工膝关节置换

D.继续内科治疗

E.理疗

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