患者入院时制定出院计划，应该在护理初始评估单中及医生首次病程记录里体现（）

B．应在当班完成，特殊情况不超过24小时完成

C．评估内容记录在护理入院评估记录单、护理评估单，根据评估结果制定护理计划

D．经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管医生，主管医生按规定进一步评估

A.初始期

B.合作信任期

C.工作期

D.观察熟悉期

E.结束期

A.患者体温单

B.入院护理评估单

C.护理计划单

D.护理记录单

E.出院护理评估单

A.入院评估单

B.护理计划单

C.护理措施实施单

D.特别护理记录单

E.出院记录单

A．入院护理评估单

B．病程记录单

C．护理计划单

D．健康教育计划单

E．护理记录单

A.个案护理

B.小组护理

C.临床路径

D.功能制护理

E.责任制护理

A．体温单-护理记录单-入院护理评估单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

B．体温单-入院护理评估单-护理计划单-一般护理记录单-危重患者护理记录-其他护理相关记录-各类护理风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

C．体温单-入院护理评估单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

D．体温单-各类风险评估单-住院患者健康教育及实施效果评价单-住院患者告知书-住院患者风险告知书

A.病人入院护理评估单

B.护理计划单

C.健康教育计划单

D.护理记录单

E.病人出院护理评估单

B．[14:30--16:30]为分管患者及陪护人员测量生命体征并绘制。观察患者的病情变化。对出院患者用物进行终末处理,按照相关要求及流程，接诊新入院患者，并完成其入院评估单、风险评估单、护理计划、护理记录、健康宣教等电子护理病历及新入院患者各项治疗，打印床头卡,再次向患者进行健康教育

C．[16:30--17:15]晚间护理,完善分管患者基础护理、专科护理、治疗、给药、健康宣教，检查工作落实情况

D．[16:45--17:00]床头交接班

A.确立相互了解信任的工作基础

B.确立患者寻求医疗帮助的原因，对医院的期望

C.和患者一起订立治疗目标，制定达标协议

D.做好入院评估，制定护理计划

E.填写住院护理评估单

A.体温升高

B.知识缺乏

C.潜在并发症

D.执行治疗方案无效

E.潜在并发症：心律失常