题目
A.慢性胆囊炎急性发作
B.急性重症肝炎
C.肝门部胆管癌
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染
第1题
(52~54题共用题干) 男性,38岁,发热38~5。C,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52.初步诊断为
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺不张伴感染
D.肺癌
E.干酪性肺炎
第2题
(52~56题共用题干) 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是
A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部x线检查
E.腹部B超
第3题
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺不张伴感染
D.肺癌
E.干酪性肺炎
第4题
(52~55题共用题干) 患者男性,58岁,右上腹胀痛2个月,既往慢性乙型肝炎病史,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞.7×109/L,血小板52x109/L,胆红素113 μmol/L,碱性磷酸酶19U(布氏),甲胎蛋白1420μg/L,大便隐血(),体检移动性浊音阳性,体重下降7kg。患者目前最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性重症肝炎
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.急性化脓性胆管炎
第5题
(38~42题共用题干) 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4 小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。最可能的诊断
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡穿孔
第6题
(37~38题共用题干) 患者,男性,32岁。阑尾炎术后1周出现发热,体温最高7℃,伴有里急后重,大便次数增多,内有黏液。 37.最简单直接的检查方法是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部B超
第7题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第8题
(35~38题共用题干) 患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白609/L,白细胞8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶l8U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验()。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。 35.目前最可能的诊断为
A.胆管炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.肝门部胆管癌
第9题
(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理
A.抗休克,同时急诊剖腹探查
B.抗休克,预防感染
C.保守治疗,定期复查腹部8超
D.行磁共振检查
E.补液,输血,应用止血药物,留观
第10题
(51~52题共用题干) 患者,男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,胃癌术后痰多而稀,但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37。8℃,脉搏每分钟95次,呼吸每分钟31次,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。 51.应首先考虑的诊断是
A.切口感染
B.肺不张(早期)
C.切口裂开
D.胸腔积液
E.肺不张(晚期)
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