（52～55题共用题干) 患者男性，58岁，右上腹胀痛2个月，既往慢性乙型肝炎病史，化验检查：血红蛋白70g/

(55～58题共用题干) 患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是

A.残胃癌

B.胃黏膜上皮异型增生

C.胃息肉

D.胃窦癌

E.壶腹周围癌

(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

(56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

(58～59题共用题干)

患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。

58．初筛试验可用

A．病毒分离培养

B．ELlSA检测HIV抗体

C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光检测HIV抗原

E．放射免疫沉淀检测HIV抗原

(55—56题共用题干) 患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列检查中，对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

根据下列材料，回答 57～58 题：

（共用题干）中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。

第 57 题 不应选择下列哪项治疗（）。

A．输入碳酸氢钠

B．输血

C．输入葡萄糖加胰岛素

D．输入甘露醇

E．口服离子交换树脂

(50～52题共用题干) 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90／60mmH9，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部8超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理

A.抗休克，同时急诊剖腹探查

B.抗休克，预防感染

C.保守治疗，定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液，输血，应用止血药物，留观

(51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37。8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。 51．应首先考虑的诊断是

A.切口感染

B.肺不张(早期)

C.切口裂开

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)