呼吸困难的评估和观察要点（）

A.测量体温

B.呼吸的频率

C.呼吸的节律

D.呼吸的深浅度

A．评估患者病史、发生时间

B．评估患者神志、面容与表情

C．评估患者血氧饱和度、动脉血气分析

D．评估患者体位、胸部体征

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

A.入院时评估有无子痫前期甲状腺功能亢进及贫血等临床表现并协助完成全身检查

B.术前指导患者无需排空膀胱

C.建立有效的静脉通路，备血，备好缩宫素、抢救药品及物品

D.术中密观察血压脉搏呼吸，有无休克征象观察有无如呼吸困难、咳嗽等羊水栓塞的表现

A.评估住院环境

B.评估患儿的病情

C.观察患儿的意识情况

D.观察患儿的生命体征

A.病情变化

B.睡眠质量

C.饮食

A．密切观察患肢疼痛的时间部位、程度、动脉搏动、皮肤色泽、温度和感觉

B．观察有无胸痛、咯血、呼吸困难、血压下降等异常情况，警惕肺栓塞的发生

C．观察有无咯血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向

D．每班测量并记录患肢周径

E．管壁全层外翻缝合