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[单选题]

患儿,6月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40度,血压90/60mmHg,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高,测血钠155mmol/L。诊断最可能为:

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.以上均不对

答案
问题 1 答案:A 问题 2 答案:B
更多“患儿,6月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40度,血压90/60mmHg,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高,测血钠155mmol/L。诊断最可能为:”相关的问题

第1题

男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是()

A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少

B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加

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第2题

男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是()

A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少

B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加

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第3题

男孩,10个月。腹泻、呕吐5天,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8摄氏度,血压 7.98/3.99 kpa(60/30mmHg),神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀。针对该患儿最重要的处理是

A.扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱

B.降温

C.纠正酸中毒

D.控制感染

E.纠正电解质紊乱

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第4题

8岁男孩,为1型糖尿病患者,目前患肺炎,因而诱发酮症酸中毒。下列症状中,哪点是特征性的

A.烦渴、多饮、多尿

B.昏迷

C.皮肤干燥,弹性差

D.呼吸深大

E.呼出气有酮味

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第5题

患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第6题

患者,男,37岁,4天前宰杀病猪,因发热、腹泻伴皮肤淤斑3日入院。查体:神志不清,体温39℃,血压60/30mmHg,无尿约24小时,四肢多处淤斑。根据微循环学说,推测患者此时的微循环灌流特点是

A.少灌少流、灌大于流

B.少灌少流、灌少于流

C.不灌不流

D.少灌多流、灌少于流

E.灌而多流,灌大于流

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第7题

5个月患儿,腹泻6天,每日10余次稀水样便。6小时无尿,皮肤明显干燥、花纹,哭无泪,前囟眼窝深凹陷,血Na+131mmol/L,血K+4.5mmol/L,血HCO3- 9.5mmol/L,该患儿最可能的诊断是

A.重度低渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症

B.重度等渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症

C.重度等渗性脱水,代谢性酸中毒

D.重度低渗性脱水,代谢性酸中毒

E.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

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第8题

女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便里蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、跟窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是

A.维持液120~150ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg扩容

C.2:2:1液20ml/kg扩容

D.5%葡萄糖120~150ml/kg

E.10%氯化钾10ml/kg

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第9题

患儿8个月,12月初因呕吐、腹泻3天,大便性状为蛋花汤样,大便每日10+次,纳差、无尿12小时。体检:体温38.1℃,精神差、嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,足背有花纹,脉搏细速,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。最可能的初步诊断是:

A.急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克

B.急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒

C.急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎

D.急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒

E.急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症

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第10题

患者男,46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。 1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

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