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[单选题]

男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是()

A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少

B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加

答案
C、醛固酮分泌增加,ADH分泌减少
更多“男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝…”相关的问题

第1题

男性,35岁,呕吐、腹泻伴发热4天入院。 体检:体温38.3℃,血压110/80 mmHg,皮肤粘膜干燥、尿少。给予静滴 5%葡萄糖溶液 2500mL/d 和抗生素等。2天后体温、尿量恢复正常,但眼窝凹陷、皮肤弹性下降、脉搏 110 次/分,血压72/52mmHg,血钠120mmol/L,血浆渗透压 250mmol/L,尿比重<1.010。该患者尿量恢复同时出现低比重尿的原因是

A.醛固酮分泌减少,ADH分泌减少

B.醛固酮分泌增加,ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增加,ADH分泌减少

D.醛固酮分泌减少,ADH分泌增加

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第2题

男性,63岁,畏寒、发热、胸痛1周,伴腹泻、呕吐。入院检查:体温38.8℃,胸片示右下肺大片实变影,内可见支
气管充气征。应用羟氨苄青霉素+棒酸静脉点滴4天,效果不佳。体温仍在38.5℃~39.8℃波动,右下肺湿性啰音无减少。血Na:126mmol/L。进一步治疗应考虑加用何种药物

A.红霉素

B.甲硝唑+青霉素G

C.头孢他啶

D.丁胺卡那霉素

E.万古霉素

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第3题

患者男性,35岁,双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天,伴发热、关节痛入院。根据临床表现,考虑诊断为A、蕈样

患者男性,35岁,双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天,伴发热、关节痛入院。根据临床表现,考虑诊断为

A、蕈样肉芽肿

B、扁平苔藓

C、变应性皮肤血管炎

D、结节性红斑

E、急性发热性嗜中性皮病

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第4题

女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,
无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛();附件:左侧增厚,压痛(),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×10/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A.脑膜刺激征

B.球结膜充血,皮肤出血点

C.皮肤黄染,肝脾肿大

D.腓肠肌压痛

E.腹部压痛及反跳痛

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第6题

患者,男性,35岁,反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体:重度营养不良,血红蛋白60g/L,右下腹可触及包块;肠镜下见:肠黏膜卵石样变。临床诊断:克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏,恶心、呕吐,腹痛,腹泻,2~5次/d,无脓血便,肠镜检查和活检显示:肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄,不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是()

A.清流食

B.低脂半流

C.无渣半流

D.要素饮食

E.胃肠外营养

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第7题

男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血一次,入院经治疗一周后热退,食欲好转,中午进食量较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变()

A.化脓性阑尾炎,穿孔

B.肠伤寒,回肠末端穿孔

C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾,化脓性阑尾炎

E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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第8题

患者腹痛、腹泻4天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒,全身不适,恶心呕吐。应首先考虑的是A.急性肠炎B.

患者腹痛、腹泻4天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒,全身不适,恶心呕吐。应首先考虑的是

A.急性肠炎

B.大肠癌

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.霍乱

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第9题

3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观()

A.发热、精神差

B.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内

C.严重呕吐、腹泻

D.疱疹性咽峡炎

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第10题

男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑
粪,以往无溃疡病史。

对该病人首先应检查

A.血压

B.大便潜血

C.血常规

D.红细胞压积

E.CT

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