更多“患者男,30岁。5年前发现HIV抗体(),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”,目前该患者的艾滋病分期最可能的是”相关的问题
第1题
患者,男,42岁,已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月,加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息,休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常,先后注入抗生素并服用中药治疗(具体不详),症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息,伴乏力,活动后明显。此后症状逐渐加重,不能平卧,夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热,体温为37.4℃,当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”,血象“白细胞不高”,血沉52mm/h,予头孢曲松、激素等治疗(计量不详)并隔离1天后体温降至正常,但气短无明显缓解,5月8日呼吸困难加重,由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦,体重下降约5kg。实验室检查入院当日(5月9日)血常规WBC 9.6×109/L,流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测,CD3+T细胞比例为77.7%,计数584/µl;T细胞亚群检测示
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第2题
病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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第3题
男,56岁,慢性肝炎史25年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,5个月前发现肝右叶拳头大小肿物,甲胎蛋白阳性,患者的诊断可能是:
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.肝硬化伴肝细胞性肝癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
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第4题
李xx,男,3岁,无明显诱因出现发热,头痛,全身肌肉酸痛3天,体温39.5℃,躯干、头面、四肢出现散在斑丘疹、疱疹,伴有轻度瘙痒,症状渐加重,前来就诊,查体:胸腹、背部丘疹,头面疱疹分布密集,部分疱疹融合,部分结痂,口干但饮水不多,咽痛,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,腹不胀,大便3日未行,小便短黄,舌质淡红,稍胖有齿痕,苔白腻稍黄,脉弦滑。 1.诊断为何病何证? 2.如何对该患者进行护理?
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第5题
患者男,36岁。因肺炎收入院,持续发热2天,每日温度波动在39.3℃~40℃,并伴脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于
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第6题
胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),
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第7题
胡某,男,42岁,农民,因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余,腹胀十余天伴间断黑便5天入院。 患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿,其后出现下肢浮肿,均于下午自行减轻,后又间断出现柏油样便,量正常,每日7~8次,于次日消失,无呕血,无恶心、呕吐,无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀,多于早餐后出现,下午可缓解,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,未就诊。5天前出现柏油便,量、次数均同一年前,就诊,以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可,无发热、小便色黄,量正常,体重无明显减轻。 既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无血吸虫疫水接触史,吸烟20余年,20支/日,喝酒20余年,每天约1斤白酒。 体格检查:T 37.3℃ R 20次/分 P 86次/分 BP 120/78mmHg 发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤、巩膜无黄染,面色灰暗,皮肤干燥,颈部及右胸可见蜘蛛痣,大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px,无肝掌,腹部膨隆,肝脾触及不清,移动性浊音(),
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第8题
30岁男患,4天前淋雨后出现咳嗽,咳少量铁锈样痰,发热,体温38.5~39.7℃。经查体后诊断为右下叶肺炎。患者体温升高不能恢复正常是哪一过程受到了影响
A.自身调节
B.正反馈调节
C.负反馈调节
D.前馈调节
E.体液调节
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第9题
患者,男性,37岁,同性恋。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊。查血清抗-HIV()。诊断为艾滋病。能反应此病预后和疗效的检查项目是
A.CD4+ /CD8+比值
B.血清抗-HIV检测
C.骨髓检查血培养
D.HIV检测
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