医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。

A.准确、规范

B.客观、真实

C.生动、形象

D.完整

E.及时

A.护理记录是护士针对病人所进行的一系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量高低的唯一资料

B.出现医疗纠纷时，护理记录将作为病历资料的一部分成为法律证据

C.护理记录应客观、真实、及时、准确，不得丢失、涂改、伪造或销毁

D.护理活动的执行者要及时签名，并承担相应的法律责任

E.因抢救病人，未能及时书写病历的，在抢救结束24小时内及时补记

A.客观真实

B.没有偏见

C.准确可靠

D.预先判断

E.病人的病情

A.记录必须及时、准确、真实、完善

B.内容简明扼要，医学术语应用确切

C.文笔通顺

D.眉栏、页码不需要填写

E.日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写

A.内容全面真实

B.格式规范，描述准确

C.项目齐全

D.字迹清晰不得涂改

A.描述生动形象

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语贴切

E.记录者签全名