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[主观题]

请你为一位拟行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术的“慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”病人,制定一份术前责任护士准备计划?

答案
以上都是
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第1题

【单选题】女性,50岁,于一年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸2次,此次又发作性疼痛,黄疸,BUS显示胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石。目前常用的术式是

A.胆囊造瘘术

B.肝内胆管空肠吻合术

C.胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术

D.奥狄(Oddis)括约肌切开成形术

E.T管引流术

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第2题

女性,37岁,突发右上腹痛6小时,伴恶心,呕吐1次。既往有胆囊结石、急性胆囊炎病史。体检:一般状况尚可,痛苦面容,面色苍白,T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,心肺(-),右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征()。B超:胆囊结石、胆总管扩张。 问:(1)列出该病人此时主要的两个护理诊断/问题。 (2)该病人急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,手术顺利,术后第3天出院。出院前,病人询问护士T管留置的目的、留置时间及注意事项。作为病人的主管护士,请回答病人的问题。
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第3题

【单选题】治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是

A.药物溶石治疗

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除,胆总管探查引流术

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第4题

【单选题】胆囊多发性小结石有黄疸史宜采

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第5题

【单选题】患者,男,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹痛。首先应

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理

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第6题

男性,56岁,行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后第6天到第8天,该病人T管引流量持续不减,提示

A.肝细胞分泌亢进

B.胰液分泌增加

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下端梗阻

E.十二指肠液返流

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第7题

右上腹绞痛后出现黄疸,多见于

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.胆囊积液

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第8题

【单选题】女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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第9题

【单选题】急性胆囊炎的常见病因是

A.胆道蛔虫进入胆囊

B.胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.胆总管下端梗阻

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第10题

【单选题】出现夏柯三联征的胆道疾病是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石合并胆管炎

D.肝内胆管结石

E.萎缩性胆囊炎

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第11题

【单选题】女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T39.5℃ ,P120次/分,BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局限性胀痛、反跳痛。血常规:WBC20*109/L,N0.89。最适合的治疗是

A.胆囊造瘘术

B.胆总管切开引流术

C.静脉点滴抗菌药物

D.鼻胆管引流术

E.腹腔引流术

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