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[主观题]

女性,56岁,以“摔伤致左小腿肿痛功能障碍2个月余”就诊。患者2个月前不慎跌倒至左下肢畸形、疼痛伴不能站立及行走。DR检查示:左胫、腓骨远端骨折。给予左下肢石膏托固定等骨科常规治疗。一天前行 DR检查提示:骨折处未见明显骨痂生长,骨折对位对线不良。查体:左下肢疼痛不明显、远端仍有畸形,左小腿及以下仍有肿胀。 问题与思考: 1.如何对该患者进行康复治疗? 2.为该患者制订出合理的康复方案。

答案
一、初步诊断及诊断依据(一)初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤(二)诊断依据1.左胫腓骨骨折左小腿外伤后疼痛、肿胀。左小腿下段肿胀、畸形,反常活动(+)。2.血管损伤左足趾末梢血运差,足背动脉触不清。二、进一步检查1.左下肢血管彩超进一步明确肢体血运情况。2.术前常规检查。3.左小腿正、侧位X线片。三、治疗原则1.切开复位,骨折内固定。2.血管探查。
更多“女性,56岁,以“摔伤致左小腿肿痛功能障碍2个月余”就诊。患者2个月前不慎跌倒至左下肢畸形、疼痛伴不能站立及行走。DR检查示:左胫、腓骨远端骨折。给予左下肢石膏托固定等骨科常规治疗。一天前行 DR检查…”相关的问题

第1题

男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。当病人有下列哪一种主诉时,应怀疑病人有腓总神经压迫()

A.腹痛

B.滴尿

C.大便失禁

D.足麻木

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第2题

孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,腕关节功能障碍。X线显示桡骨远端伸直型骨折,骨折无明显移位。该患者是否可以行小夹板固定?请说明理由。如果行小夹板固定,请简述其步骤
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第3题

患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12 周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.骨折畸形愈合

E.股骨头缺血性坏死

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第4题

女性,72岁,在雪地里行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为“左股骨颈骨折”(46-48题共用题干) 该病人受伤的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼疾病

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第5题

患者,女性,60岁,脑卒中后2个月,左侧偏瘫,左上肢屈肌痉挛,左下肢伸肌痉挛,左侧感觉减退,为改善痉挛采用的物理因子治疗方法是调制中频电疗法,部位左上肢伸肌、左下肢屈肌
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第6题

【单选题】某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A.慢性腰肌劳损

B.骶髂关节损伤

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

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第7题

中年男性,56岁,骑摩托车时不慎摔倒,左小腿砸伤6小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。下肢X线示左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

A.胫前动脉损伤

B.腓总神经损伤

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

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第8题

患者,男,37岁。近半个月来,右侧腰腿痛加重;经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左(足母)趾背伸无力,小便困难。患者接受手术治疗是由于

A.非手术治疗无效

B.病程时间太长

C.马尾神经受压

D.患者年轻可接受手术

E.患者要求手术

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第9题

【单选题】站立训练适应证是

A.下肢骨折未愈合者,骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者

B.站立平衡功能障碍者,中枢神经系统损伤后影响行走功能的患者

C.各种原因所致的关节不稳

D.站立平衡功能障碍者,骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者

E.中枢神经系统损伤后饿,骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者

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第10题

患者,男,37岁。近半个月来,右侧腰腿痛加重;经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左(足母)趾背伸无力,小便困难。 患者出现的阳性体征是

A.Laseque征(+)

B.McMurray征(+)

C.Thomas征(+)

D.Gaenslen征(+)

E.“4”字试验(+)

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第11题

患者,男,37岁。近半个月来,右侧腰腿痛加重;经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左(足母)趾背伸无力,小便困难。 患者出现的阳性体征是

A.Laseque征(+)

B.McMurray征(+)

C.Thomas征(+)

D.Gaenslen征(+)

E.“4”字试验(+)

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