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[主观题]

孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,腕关节功能障碍。X线显示桡骨远端伸直型骨折,骨折无明显移位。该患者是否可以行小夹板固定?如果可以,如何固定?

答案
主诉:左前臂下端肿痛、畸形、功能受限1小时。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。根据受伤姿势与骨折移位的不同,可分为伸直型和屈曲型两种。该患者跌倒时腕关节呈背伸位,手掌先着地,可造成伸直型骨折。舌质淡红,苔薄白,脉细涩等均为气血瘀滞之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):桡骨下端骨折与腕部软组织扭伤的鉴别:二者都可以见到腕部疼痛、肿胀、功能障碍。区别在于,腕部软组织损伤为腕背部腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕尺侧副韧带劳损、屈指肌腱炎等,多见于手工劳动者和家庭妇女。长时间的手工劳动造成肌腱之间、肌腱与腱鞘之间相互摩擦和韧带牵拉过度,产生无菌性炎症。腕部软组织损伤,放射检查不会见到骨折、脱位的骨损伤。诊断:中医疾病诊断:左桡骨下端骨折 中医证候诊断:气血瘀滞证中医治法:活血化瘀,行气止痛方剂:桃红四物汤加减药物组成、剂量及煎服法:
更多“孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,腕关节功能障碍。X线显示桡骨远端伸直型骨折,骨折无明显移位。该患者是否可以行小夹板固…”相关的问题

第1题

孙某,女性,55岁,行走时不慎摔倒,左手掌着地,腕关节呈背伸位,即致左腕部肿痛,活动受限。查体:左腕部肿胀压痛明显,腕关节功能障碍。X线显示桡骨远端伸直型骨折,骨折无明显移位。该患者是否可以行小夹板固定?请说明理由。如果行小夹板固定,请简述其步骤
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第2题

【单选题】某患者,男,47岁,泥工。左腕部肿痛、活动时疼痛加重1天,无明显外伤史。查体:左前臂中、下段桡背侧轻度肿胀,压痛明显,局部皮肤升高,握拳时出现捻发音。X线及实验室检查无异常,本病的最可能诊断为()

A.左腕部扭挫伤

B.左桡侧腕伸肌腱周围炎

C.腱鞘囊肿

D.左腕三角软骨损伤

E.左桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第3题

109、关于桡侧腕伸肌腱周围炎,下列说法正确的是()。

A.通常具有劳损史

B.起病快

C.发病与手腕频繁活动和劳动有关

D.前臂桡背侧下1/3处桡侧腕伸肌腱呈条索状肿胀

E.腕部活动受限

F.患者握拳并作腕关节强力伸屈时,腕部疼痛加重

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第4题

【单选题】某患者,男,27岁。右手腕部跌伤后疼痛,活动障碍1天。右腕关节旋转时可引起腕部疼痛加剧,并可闻及清脆响声。查体:右腕部轻度肿胀,腕尺侧局限性压痛,腕三角软骨挤压试验阳性。X线检查骨关节未见异常。本病可诊断为()

A.腕部脱位

B.腕部骨折

C.腕三角软骨损伤

D.腕管综合征

E.腕部扭挫伤

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第5题

【单选题】某患者,女,26岁。左腕疼痛伴掌指麻木2月余,尤以夜间熟睡、晨起及甩手后为甚。查体:左腕掌侧压痛明显,并向手掌指放射,左鱼际肌萎缩,握拳无力,屈腕试验阳性,手指正中神经分布区感觉减弱。该病可诊断为()

A.颈椎病

B.腕部扭挫伤

C.腕部综合征

D.腕部骨折

E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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第6题

【单选题】有明显外伤史,腕部肿胀疼痛,活动受限,穿刺为血性物,考虑()

A.腕部扭挫伤

B.腕管综合征

C.腕三角软骨损伤

D.腕舟骨骨折

E.腱鞘囊肿

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第7题

【单选题】某患者,女,23岁。左肘部摔伤后疼痛、活动障碍l天。查体:左肘部青紫肿胀明显,左肱骨内髁上下方压痛广泛,主动活动受限,呈半屈曲位,但被动屈伸尚可,X线检查无异常。本病的诊断为()

A.肱骨内上髁炎

B.肱骨外上髁炎

C.肘部扭挫伤

D.尺骨鹰嘴滑囊炎

E.肱骨内髁骨折

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第8题

【单选题】关于月骨脱位,错误的是:()

A.掌腕横纹处有压痛

B.腕关节功能障碍

C.腕关节呈背伸位,手指伸直困难

D.握拳时第3掌骨头明显塌陷

E.X线正位片显示月骨由正常的四方形变成三角形。

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第9题

【单选题】桡侧伸腕肌群周围炎压痛部位在()

A.腕部背桡侧

B.前臂下段背桡侧

C.前臂中下段背桡侧

D.前臂中下段背尺侧

E.手背桡侧

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第10题

男性,26岁,足球运动时左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断______。

A.左肩关节脱位

B.左肩软组织挫伤

C.肱骨外科颈骨

D.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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第11题

下面那些是腕部韧带损伤的症状?

A.疼痛

B.肿胀

C.压痛

D.关节活动范围受限

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