男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体 贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.溃疡病并出血

D.胃炎并出血

E.胆石症并出血

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、消化性溃疡病并出血

E、胆石症并出血

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血

D．溃疡病并出血

E．胆石症并出血

125 ．男性， 42 岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A ． X 线胃肠钡餐透视

B ． X 线 Ba 灌肠透视检查

C ．便潜血检查

D ． B 型超声检查

E ．胃镜检查

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张

B.急性胆囊炎伴出血

C.十二指肠溃疡并出血

D.机械性肠梗阻

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病痛并出血

E、胆石症并出血

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血

D．消化性溃疡病并出血

E．胆石症并出血

A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴施他宁

D、快速输血、输液，补充血容量

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。

8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心，餐后半小时明显；自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。

既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。

查体：T 36.7℃，P 108次/分，R 22次/分，BP 90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常．腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腔未触及包块，肝脾未及，移动性浊音 (-)，肠鸣音10次/分，双下肢无水肿。

化验：Hb 80g/L，WBC 5.0×109/L，分类N 65%，L 32%，M 3%，Plt 300×109/L，大便隐血强阳性。