LAP病历记录采用的记录原则是（)。

A.A.患者的主观资料

B.B.患者的客观资料

C.C.患者的心理状况

D.D.对健康问题的评估

E.E.对问题的处理计划

A.无需记录

B.申请病历原始数据修改后添加

C.出院后1月内可从“归档后病理等辅检记录”模块中新增

D.收到短信或病历系统提醒后7日内记录即可

A.住院病历封面

B.人院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

A.采用唯一的标识或名称，一次只做一个改动，并记录结果

B.制定可靠的备份计划

C.使用网络通用的工具、资源、软件

D.创建问题解决记录日志

A.是目前国际通行的日常病历记录格式

B.目前也应用于电子医疗记录中

C.目前只有医生使用，护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用

D.不仅用于日常病历记录，也可用于会诊单、申请单，出院小结等记录

E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据

A.病危通知书和死亡通知书

B.居民死亡诊断证明书和尸检告知书

C.术前讨论记录、危重病例讨论记录

D.死亡病例讨论记录

E.第一次抢救记录、第二次抢救记录和死亡抢救记录

A.A.形式：症状(或体征)+时间(持续)

B.B.简明扼要：1-3个症状，20个字以内

C.C.有多个症状时按时间先后顺序记录

D.D.可用诊断或检验结果代替症状

E.E.确无症状及体征，仅因检查异常而进行诊治的病人，可以用检查的阳性发现作为“主诉”

A.制定健康教育计划时可根据需要采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式

B.语句精练，挑重点记录

C.护理记录的频率依病情而定，一般要求一级护理病人至少每周二次

D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成

E.各种记录应注明日期和时间，可以不签名

A.病历

B.诊断证明

C.病理报告单

D.出入院记录

A.6

B.8

C.12

D.24