题目
A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备
B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高
D.记录内容最后需由主持人签名
第1题
A.病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持
B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议结束时负责总结
C.讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内
D.入院3天以上诊断不明或疗效不确定的病例需进行病例讨论
第2题
A.入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论
B.讨论由科主任决定并主持,医师、护士长、责任护士参加
C.讨论前经治医师将有关资料收集完备
D.讨论时,应提出讨论的目的、关键的难点疑点
E.病情尽管危重,但不属疑难情形可以不讨论
F.讨论记录由记录者签名,无需其他人签名
第3题
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
第4题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第6题
A.入院半月诊断不明确,单患者精神状态尚好,无需讨论
B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论
C.病情危重或需要多科协助抢救的病例
D.讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案
第8题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
第9题
A.主要负责白天手术的接婴工作,确认当天手术的新生儿血标本(耳聋基因和脐动脉血气分析)、分娩信息、电子病历及手术新生儿医嘱的查对
B.无需协助主3、主4班做好台下的护婴工作
C.负责所接婴的病历质控、分娩信息登记查对工作
D.协助主2班整理新生儿被服、胸牌以保证工作的正常运作
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