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患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰人院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭

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第1题

老年COPD病人不同于一般成年人的特点()

A.呼吸困难更突出

B.慢性咳嗽、咳痰

C.急性咳嗽、咳痰

D.易反复感染、并发症多

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第2题

女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.1mmo1/L。应考虑的酸碱失衡状态为()

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第3题

病人男,65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考虑为急性左心衰竭,其咳痰的性质是()

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第4题

患者,男性,78岁,因“咳嗽、咳痰加重伴发热(39℃)5天”入院,诊断为COPD、肺部感染,入院后抗感染治疗1月余,仍有低热(37.5℃),咳嗽、咳痰较前明显好转,但有吞咽不适感,查体可见口腔布满真菌斑,唇粘膜浸渍样改变。痰培养见泛耐药鲍曼不动杆菌,胸部CT仅见少量纤维病灶。下列对该患者的处理恰当的是()

A.给予头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南抗感染

B.给予美罗培南联合哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.停用抗菌药物

D.制霉菌素甘油涂口腔(制霉菌素100万u+甘油30ml+H2O70ml)

E.氟康唑200mgpoqd(首剂400mg)

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第5题

病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第6题

患者,男性,52岁,咳嗽咳痰7天,胸闷3天,既往肺囊肿病史,痰培养示铜绿假单胞菌感染,最宜选择的抗生素是()

A.头孢噻肟

B.头孢美唑

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

E.头孢米诺

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第7题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第8题

患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.组织灌流量改变

D.有窒息的危险

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第9题

患者,男性,51岁,常年吸烟,反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸,双肺散在哮鸣音,肺底部有湿明音,线检查,肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第10题

患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是()。

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

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