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[单选题]

男,55 岁,走路不稳 3 年,检查发现表情淡漠,行走呈慌张步态, 手指有细小节律性震颤,睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检 查中发现()

A.齿轮样强直和写字过小症

B.齿轮样强直和写字过大症

C.肌张力和肌力下降

D.折刀样强直和写字过小症九医院

E.折刀样强直和写字过大症

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A、齿轮样强直和写字过小症
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第1题

男,72 岁。乏力、走路不稳3 个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A. 小脑

B. 皮层运动区

C. 脑干

D. 基底神经节

E. 脊髓

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第2题

刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。该病人最可能的诊断是()

A.老年性震颤

B.甲状腺功能亢进

C.帕金森病

D.特发性良性震颤

E.脑动脉硬化

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第3题

刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。针对该病人的病情和治疗情况,应考虑采取()

A.增加药物剂量

B.加用苯海索或其他药物辅助

C.立即换药

D.立即停药

E.增加心理治疗

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第4题

男,55岁,走路不稳3年,检查发现表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现()。

A.齿轮样强直和写字过小症

B.齿轮样强直和写字过大症

C.肌张力和肌力下降

D.折刀样强直和写字过大症

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第5题

男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在 ()

A、皮质脊髓侧束

B、脊髓后索

C、小脑

D、前庭神经

E、锥体外系统

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第6题

男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。最可能的诊断是()。

A.老年性震颤

B.甲亢

C.帕金森病

D.特发性震颤

E.脑动脉硬化

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第7题

男,55岁,走路不稳3年,检查发现表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤,睡眠时消失。下列哪
项阳性症状最可能在检查中发现

A.齿轮样强直和写字过小症

B.齿轮样强直和写字过大症

C.肌张力和肌力下降

D.折刀样强直和写字过小症

E.折刀样强直和写字过大症

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第8题

男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是()。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.功能锻炼

D.理疗

E.中药治疗

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第9题

患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3 h”来诊。上午(3 h前)外出购物时突发左下肢走路不
利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、脑梗死

针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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第10题

男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压l30/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为

A、亨廷顿病

B、帕金森病

C、脑动脉硬化

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

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第11题

男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为

A、亨廷顿病

B、帕金森病

C、脑动脉硬化

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

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