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[主观题]

男,72 岁。乏力、走路不稳3 个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A. 小脑

B. 皮层运动区

C. 脑干

D. 基底神经节

E. 脊髓

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更多“男,72 岁。乏力、走路不稳3 个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()”相关的问题

第1题

男,72岁。乏力、走路不稳3个月,查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基底神经节

E.脊髄

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第2题

患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:
智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。关于该患者,叙述正确的有A、为小脑共济失调

B、不能走夜路说明有深感觉障碍

C、其共济失调符合深感觉障碍共济失调

D、系扣困难是无力引起的

E、龙贝格征阳性说明有小脑损害

F、龙贝格征阳性支持深感觉障碍

可能的诊断有A、周围神经病

B、肌病

C、脊髓小脑共济失调

D、感觉运动神经病

E、吉兰-巴雷综合征

F、后侧索综合征或亚急性联合变性

需要做的检查有A、血常规

B、基因学SCA1/2/3筛查

C、基因学PMP22筛查

D、脑电图

E、肌电图

F、前庭功能

G、体感诱发电位

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第3题

男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在 ()

A、皮质脊髓侧束

B、脊髓后索

C、小脑

D、前庭神经

E、锥体外系统

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第4题

男,72 岁,反酸,烧心36 年。今日呼吸困难,乏力2 个月。间断口服质子泵抑制剂治疗,起初有效,近2 个月效果不佳。胃镜检查示:食管下段及贲门区隆起溃疡性病变,质脆,易出血。最有可能的活组织检查为()

A. 淋巴癌

B. 神经内分泌肿瘤

C. 胃肠间质瘤

D. 鳞癌

E. 腺癌

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第5题

患者,男,67岁。2小时前突然出现左侧肢体乏力,吃饭时握筷子不稳,左脚走路拖步,症状逐渐加重,但意识清楚,在家人陪同下来院就诊()

A.其最可能的诊断是

B.脑梗死

C.脑出血

D.癫痫

E.蛛网膜下腔出血

F.颅内占位病变

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第6题

患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。可能的诊断有()

A.周围神经病

B.肌病

C.脊髓小脑共济失调

D.感觉运动神经病

E.吉兰-巴雷综合征

F.后侧索综合征或亚急性联合变性

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第7题

患者,男,岁。突发脑梗塞住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区,患者伴有脑梗塞后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应收要注意的问题是()

A.压疮的预防

B.抑郁情绪的观察

C.跌倒的预防

D.肢体功能的康复训练

E.非语言性皮肤沟通技巧的使用

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第8题

男,45岁,右中上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来解稀便2-3次/天,贫血。查:

男,45岁,右中上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来解稀便2-3次/天,贫血。查:中腹可扪及可移动的肿块,血红蛋白80g,大便隐血试验。首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.胆囊癌

C.结肠息肉病

D.克隆病

E.右半结肠癌

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第9题

32 岁男性,17 岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降 ,25 岁时出现癫痫大发作,27 岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有 K-F 环,肝脏 B 超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为()

A 精神分裂症

B 癫痫所致精神障碍

C 早老性痴呆

D 肝豆状核变性所致精神障碍

E 匹克病

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