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[主观题]

患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。可能的诊断有()

A.周围神经病

B.肌病

C.脊髓小脑共济失调

D.感觉运动神经病

E.吉兰-巴雷综合征

F.后侧索综合征或亚急性联合变性

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更多“患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳…”相关的问题

第1题

患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:
智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。关于该患者,叙述正确的有A、为小脑共济失调

B、不能走夜路说明有深感觉障碍

C、其共济失调符合深感觉障碍共济失调

D、系扣困难是无力引起的

E、龙贝格征阳性说明有小脑损害

F、龙贝格征阳性支持深感觉障碍

可能的诊断有A、周围神经病

B、肌病

C、脊髓小脑共济失调

D、感觉运动神经病

E、吉兰-巴雷综合征

F、后侧索综合征或亚急性联合变性

需要做的检查有A、血常规

B、基因学SCA1/2/3筛查

C、基因学PMP22筛查

D、脑电图

E、肌电图

F、前庭功能

G、体感诱发电位

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第2题

患者男,66岁,因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑A、慢性膀胱炎B

患者男,66岁,因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、良性前列腺增生

D、膀胱癌

E、尿道炎

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第3题

男性,58岁。四肢麻木无力,双手系扣困难8个月,尿频一个月,病情时好时坏。查体:Hoffmann征(), Babinski征(),

男性,58岁。四肢麻木无力,双手系扣困难8个月,尿频一个月,病情时好时坏。查体:Hoffmann征(), Babinski征(),双膝反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退。

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第4题

患者男,58岁,因“渐进性排尿困难6个月,腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断,首选检查是A、

患者男,58岁,因“渐进性排尿困难6个月,腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断,首选检查是

A、膀胱镜检查及活检

B、尿常规

C、尿液查癌细胞

D、肛门指诊及穿刺活检

E、脊柱、骨盆CT

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