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[单选题]

患者，男，42岁。食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200μmol/L，ALP100μmol/L，GGT100μmol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起的

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

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第1题

患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g／L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（)

A.A.红细胞寿命缩短

B.B.血清间接胆红素升高

C.C.骨髓红系明显增生常>50%

D.D.血清结合珠蛋白水平降低

E.E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

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第2题

女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT151×109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验()，患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第3题

患者男，65岁，上腹部不适食欲下降两个月，皮肤粘膜出现黄染，并进行性加重，粪便灰白尿色深，查体，肝脾未触及，右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物，无疼痛，血TBIL230，DBI.186，最有可能的诊断是（）。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第4题

男性，55岁。发热，呕吐，腹泻1天，烦躁不安，意识障碍1小时急诊入院。查体：T37.8°C，P90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘妹痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，血常规：Hb112gL，WBC3.4*109L，PLT98*109L；尿常规：蛋白（土），糖（），沉渣镜检。对确诊最有价值的检查是（）。

A.血糖

B.血氨

C.血肌酐

D.头颅CT

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第5题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是（）

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值＜0.2

E.非结合胆红素升高，结合胆红素降低

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第6题

患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm、未触及脾脏，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，HBeAg()，抗HBc-IgM()，首先考虑的诊断是()。

A.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

B.急性甲型肝炎、乙型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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第7题

男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38℃，两侧颈部，腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者3cm×2cm，均质韧。活动，无压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括（）

A.腹部B超

B.骨髓细胞学检查

C.浅表淋巴结B超

D.盆前CT

E.胸部CT

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第8题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阴性，尿胆原显著增多

C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.尿胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.尿胆红素阴性，尿胆原减少

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第9题

‎女，55岁。上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑做哪项检查？()

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.口服胆囊造影

C.胃、十二指肠液检查

D.静脉胆道造影

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第10题

男，40岁，因呕血，黑便2天入晓，既在有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验：血Hb80gL，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查？（）

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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