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[单选题]

患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBc-IgM(),首先考虑的诊断是()。

A.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

B.急性甲型肝炎、乙型肝炎

C.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

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第1题

患者,男,53岁,乙型病毒肝炎史15年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查:巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘

A.A.脾肿大

B.B.白蛋白明显降低

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第2题

男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第3题

贫血病人最不可能出现的症状或体征是()。

A.尿色变深

B.肝脾肿大

C.心率慢

D.黑便

E.皮肤苍黄,巩膜黄染

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第4题

患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HbsAg(),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第5题

男性,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第6题

男,35岁,外院诊断“血吸虫病”患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征(+),肝未及,脾肋下4cm。血象:HB100g/L,WBC4X10/L,N65%,L35%,PLT50X10/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查()

A.粪便直接涂片

B.直肠粘膜活检

C.粪便孵卵

D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

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第7题

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg(),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(),腹水征()。实验室检查:ALT:250U/L,TBiL:320μmol/L,HBsAg(),PTA:18%。最可能的诊断是()

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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第8题

服用抗甲状腺药物出现哪些症状应及时就诊()

A.白陶土样便或尿色加深

B.关节痛

C.皮肤或巩膜黄染

D.以上均是

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第9题

患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、食欲缺乏、恶心,呼吸加深、加快有烂苹果味,急诊入院。查体:神清,T:38℃,HR:110次/分,心律整齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。患者病情变化可能性最大的是()。

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒

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第10题

女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。临床上应首先考虑为()

A.胆囊结石

B.壶腹周围癌

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.结石阻塞的继发性胆管炎

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