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[单选题]

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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更多“患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天”相关的问题

第1题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第2题

女性，40岁，9天服用中草药后出现巩膜及皮肤发黄，伴皮肤搔痒。体验：巩膜及皮肤明显黄染。血清总胆红素85.5umol/L，直接胆红素54.72umol/L，ALT1030U/L，Y-谷氨酰转肽酶200IU/L，ALP184IU/L。既往慢性胆囊炎、HBVDNA小于最低检出限，HBsAg阳性。考虑为药物性肝损伤，经休息、支持及“保肝”治疗后，肝脏功能检查趋于正常出院。一月后，患者再次来院复查，ALT230U/L，y-谷氨酰转肽酶240IU/L，ALP204IU/L，总胆红素95.5umol/L，应给予何种处理()

A.加强保肝褪黄治疗

B.完善化验检查

C.肝穿刺取病理

D.激素治疗

E.严密监测病情变化

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第3题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第4题

患者男，54岁。近2周出现食欲减退、上腹不适、疲乏无力，门诊入院。其所住的病室室温为30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（）

A.水分蒸发快，散热增加

B.水分蒸发慢，散热增加

C.闷热难受

D.咽喉疼痛

E.肌肉紧张而产生不安

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第5题

护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应（)。

A.转急诊室诊治

B.安排提前就诊

C.将患者转隔离门诊

D.给病人测量生命体征

E.安慰病人，不要着急焦虑

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第6题

患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第7题

李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高，ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为（)

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第8题

男62岁，皮肤黄染进行性加重1个月，伴有上腹胀，腹痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样，查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5µmol/L，最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第9题

足月新生儿，生后2天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg／d1，结合胆红素1mg／d1。精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是（）

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿胆汁淤积

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿肝炎综合征

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第10题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第11题

男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg（），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（），腹水征（）。实验室检查：ALT：250U/L，TBiL：320μmol/L，HBsAg()，PTA：18%。最可能的诊断是（）

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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