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[单选题]

李女士,40岁。皮肤、巩膜黄染月余,伴轻度乏力和食欲下降,血清ALT轻度升高,ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高,该病人考虑为()

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第1题

初步诊断药源性黄疸的诊断依据,不包括()

A.临床表现以黄疸、皮肤瘙痒、陶土色大便为主,可伴有药物过敏现象

B.胆囊炎伴胆管结石,临床表现黄疸、皮肤瘙痒、陶土色大便、血清胆固醇及ALP增高

C.血清胆固醇及ALP增高,ALT轻度至中度增高,血胆红素中度到显著增高

D.发病前日或数月有连续或间接服用某种可能引起胆红素代谢障碍或肝损害的药物

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第2题

患者女,42岁,右上腹绞痛3小时。查体:皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查:血清总胆红素126μmol/L,超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是()

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<0.2

E.非结合胆红素升高,结合胆红素降低

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第3题

患者,女性,52岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱査碱性磷酸酶,护士取血的时间是()

A.即刻

B.饭前

C.睡前

D.晨起空腹时

E.饭后2小时

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第4题

关于免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的肝脏毒性,以下不正确的是()

A.主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,伴或不伴有胆红素升高

B.一般无特征性的临床表现,有时伴有发热、疲乏、食欲下降、早饱等非特异性症状,胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等

C.可发生于首次使用后任意时间,最常出现在首次用药后1~2周

D.治疗应首先需减少或停用引起肝脏损伤的药物。视不良反应分级程度予以糖皮质激素治疗并停用ICIs

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第5题

肝细胞早期轻度损伤时,血清中变化最敏感的酶是()。

A.AST

B.ALT

C.GGT

D.LD

E.ALP

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第6题

酗酒者常引起明显升高的酶是()。

A.ALT

B.CK

C.ALP

D.AST

E.GGT

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第7题

男62岁,皮肤黄染进行性加重1个月,伴有上腹胀,腹痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样,查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5µmol/L,最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第8题

甲减的诊断哪项正确()

A.血清TSH升高,FT3和FT4下降

B.血清TSH下降,FT3和FT4升高

C.血清TSH下降,FT3和FT4下降

D.血清TSH下降升高,FT3和FT4升高

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第9题

足月新生儿,生后2天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/d1,结合胆红素1mg/d1。精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是()

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿胆汁淤积

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿肝炎综合征

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第10题

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg(),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(),腹水征()。实验室检查:ALT:250U/L,TBiL:320μmol/L,HBsAg(),PTA:18%。最可能的诊断是()

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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