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[单选题]

患者女,72岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

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第1题

患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第2题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第3题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第4题

患者骶尾部皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结疼痛,属于()。

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第5题

颅脑损伤深昏迷患者保持呼吸道通畅的有效措施是施行气管插管。()
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第6题

患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是()。

A.开放性骨折

B.腹部外伤后肠管脱出

C.外伤性大出血

D.颅脑外伤

E.膀胱破裂

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第7题

女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

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第8题

对颅脑损伤病人意识状态的分级包括()

A.清醒

B.嗜睡

C.模糊

D.昏迷

E.深昏迷

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第9题

患者,男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()。

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

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第10题

患者,赵某,49岁。车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕哪些并发症()

A.管路堵塞

B.低血糖

C.误吸的发生

D.腹泻

E.高血糖

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第11题

患者男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需备的用物是()

A.棉球

B.吸管

C.手电筒

D.开囗器

E.压舌板

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