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[多选题]

关于压疮分期的护理,正确的是:()

A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩

B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压

C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主

D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长

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第1题

预防截瘫病人压疮最重要的措施是()。

A.保持床单位平整、清洁

B.保持皮肤清洁及干燥

C.定时翻身

D.加强局部受压皮肤的按摩

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第2题

为防止出现压疮,最简便且有效的护理措施是()

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位皮肤

E.保持床单位平整、清洁

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第3题

预防压疮的关键是()

A.保持床单干燥

B.间歇性解除皮肤的压力

C.被动按摩皮肤

D.增加营养

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第4题

为了预防截瘫病人发生压疮,正确的护理措施有()。

A.每隔2~3h翻身1次

B.床单保持平整干燥

C.可以在软床垫上拖拉病人

D.正确摆放体位

E.局部按摩皮肤

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第5题

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第6题

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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第7题

压疮炎症浸润期出现大水疱,正确的处理是()

A.按摩局部促进水疱吸收

B.剪去表皮并用无菌纱布包扎

C.0.02%的呋喃西林液清洁局部

D.用无菌注射器抽出水疱内液体

E.不必处理

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第8题

手术室压疮分期按NPUAP的标准大多是以()为主

A.Ⅰ~Ⅲ期

B.Ⅱ~Ⅲ期

C.Ⅲ~Ⅳ期

D.Ⅰ~Ⅱ期

E.Ⅱ~Ⅳ期

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第9题

李爷爷长期卧床,脚后跟的皮肤下充血且局部不可变白的红色,由此可以断定,刘爷爷后跟皮肤属于压疮()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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第10题

降温毯使用过程中对于皮肤护理正确的是:()

A.注意观察患者皮温和肢端末梢循环

B.保持患者皮肤干燥、清洁

C.每2小时协助患者翻身,按摩受压部位

D.以上都对

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