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[单选题]

患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(),右侧Chaddock征()。最可能的诊断是

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.脑梗死

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血

答案
E、脑出血
更多“患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过…”相关的问题

第1题

患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容
物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。最可能的诊断是A、脑出血

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、高血压危象

E、急性左心衰竭

下列检查中可作为确诊依据的是A、超声心动图

B、ECG

C、出、凝血时间

D、胸部X线片

E、颅脑CT

该病的危险因素不包括A、高血压

B、情绪激动

C、遗传

D、糖尿病

E、高脂血症

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第2题

患者男,25岁,因“昏迷2 h”入院。患者5 d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10 min后清醒,未就诊。2 h前再度昏
迷,来诊。诊断应首先考虑A、硬膜下血肿

B、颅内血肿

C、硬膜外血肿

D、脑水肿

E、闭合性颅脑损伤

CT检查的阳性指征是A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

C、脑水肿

D、颅内血肿

E、脑室受压

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第3题

患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层

D、急性左侧心力衰竭

E、自发性气胸

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第4题

患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体:BP 80/40 mmHg
,颈静脉充盈,肝大。实验室检查:血CPK明显升高。最可能的诊断为

A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞

B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭

C、急性右侧心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭

E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

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第5题

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促
。最可能的诊断是A、颅脑外伤

B、肝破裂

C、失血性休克

D、气胸

E、胸外伤

下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声

B、ECG

C、胸部CT检查

D、胸部X线片

E、颅脑CT

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第6题

男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。如出现上述情况应采取何种措施()

A.安置起搏器

B.应用β受体阻滞剂

C.胺碘酮静推后必要时口服维持

D.普罗帕酮口服

E.心律平静推

F.电击复律

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第7题

患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN 42.9 mmol/L,血钠1
50 mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L

B、血钾4.0 mmol/L

C、尿糖()

D、尿蛋白()

E、血糖36.1 mmol/L

宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

B、等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

C、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

D、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠

患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1 h后又进入昏迷,最可能发生的是A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

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第8题

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V病理性Q波。超声表现见下图。

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、肺动脉栓塞

C、大动脉夹层

D、急性心包炎

E、气胸

患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为

患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:VA、室壁穿孔

B、腱索断裂

C、室壁瘤形成

D、室间隔穿孔

E、附壁血栓形成

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第9题

患者,男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150 ml,柏油便300 ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60 mmH9,脉搏100 次/min,血红蛋白90 g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择()

A.维生素K1,静滴

B.奥美拉唑静滴

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

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第10题

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)

A.血常规

B.尿常规

C.血清淀粉酶

D.腹部B型超声

E.腹部X线片

F.尿淀粉酶

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第11题

男,65岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()

A.静脉应用抗血小板药

B.静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂

C.静脉应用肝素

D.经皮冠脉介入治疗

E.调脂治疗

F.冠脉搭桥术

G.低分子肝素皮下注射

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