患者男，35岁，因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG：V~V病理性

发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为：A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、急性冠状动脉综合征

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

F、急性ST段抬高型心肌梗死

G、主动脉夹层

H、肺栓塞

病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁

B、糖尿病史

C、高血压史

D、吸烟史

E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg

G、发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常

H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 minI. TnI 0.15 μg/ml

患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、替罗非班

E、溶栓治疗

F、急诊PCI治疗

G、硝酸甘油

性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、急性冠状动脉综合征

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

F、急性ST段抬高型心肌梗死

G、主动脉夹层

H、肺栓塞

病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁

B、糖尿病史

C、高血压史

D、吸烟史

E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

F、平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg

G、发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常

H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min

I、TnI 0.15 μg/ml

患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、肝素

D、替罗非班

E、溶栓治疗

F、急诊PCI治疗

G、硝酸甘油

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

A.尿激酶溶栓

B.肝素抗凝

C.硝酸酯制剂静脉滴注

D.β-受体阻滞药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是

A．心力衰竭

B．腱索断裂

C．乳头肌功能不全

D．室间隔穿孑L

E．大动脉炎

效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

A．活动无耐力

B．低效性呼吸型态

C．潜在并发症：感染

D．焦虑

E．疼痛

梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。 {TS}该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.键索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

A．活动无耐力

B．低哮性呼吸形态

C．潜在并发症：感染

D．焦虑

E．疼痛

欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

A．活动无耐力

B．低效性呼吸型态

C．潜在并发症：感染

D．焦虑

E．疼痛