女性，65岁。间断右上腹疼痛10余年，1小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧，现出现烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。进一步检查可发现下列体征，除外（）

A.空腹血糖8.Ommol/L

B.高胆红素血症

C.血清淀粉酶超过正常值3倍

D.高甘油三酯血症

E.血钙降低

女性，42岁，间断呕血、黑便2周，发作时伴右上腹疼痛，巩膜轻度黄染

A.溃疡病出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声

(15~17题共用题干)

患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

为患者查体最可能存在的体征是

A．麦氏点压痛

B．心脏杂音

C．肝浊音界消失

D．双肺哕音

E．Murphy征阳性

临床上典型十二指肠溃疡的表现为

A、上腹持续剧痛

B、右上腹绞痛

C、餐前0.5～1小时上腹痛缓解

D、餐后0.5～1小时上腹痛

E、餐前0.5～1小时上腹痛

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

A、65岁

B、四肢发冷

C、血钙

D、血糖

E、ALB