菜农药户包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上农。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后

(135～137题共用题干)

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

根据材料回答 73～75 题：

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。l周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第 73 题 本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

106～108 题共用题干

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第 106 题 本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

A.患者的中毒表现不典型

B.解毒药物使用不当

C.对症治疗掩盖了病情

D.诊断不明、延误治疗

E.诊断和治疗手段落后

A.未进一步采集职业史和病史

B.未密切观察病情变化

C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

B、未认真听取患者主诉

C、未认真采集职业史和病史

D、未密切观察病情变化

E、未进行血常规检查

第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史

B、未密切观察病情变化

C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型

B、解毒药物使用不当

C、对症治疗掩盖了病情

D、延误诊断和治疗

E、诊断和治疗手段落后

A.未认真做体格检查

B.未认真听取患者主诉

C.未认真采集职业史和病史

D.未密切观察病情变化

E.未进行实验室检查