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[主观题]

患者男性,63岁,因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体:屈拇指末节功能障碍,示指、中指末节屈曲运动

乏力,不能作拇指与示指的指甲对指甲的持物动作,“捻指”征(),作患侧前臂旋前对抗试验或拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛。X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 旋前圆肌综合征

B、 旋后肌综合征

C、 骨间掌侧神经综合征

D、 肘管综合征

E、 腕管综合征

在检查中,不会出现的症状或体征是A、 拇长屈肌和示指、中指的指深屈肌功能障碍

B、 拇指、示指捏物时,拇指掌指关节稍屈曲,指间关节过伸

C、 患侧前臂旋前对抗试验可诱发疼痛

D、 拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛

E、 患侧前臂旋前抗阻力伸肘可诱发疼痛

关于手术治疗,叙述错误的是A、 发病早期即应手术解除卡压

B、 切断卡压的腱弓组织

C、 切除异常纤维素条

D、 神经受压严重者,可实施神经内松解术

E、 神经功能术后不恢复,可行肌腱转移手术

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更多“患者男性,63岁,因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体:屈拇指末节功能障碍,示指、中指末节屈曲运动”相关的问题

第1题

男性,47岁,3小时前不慎滑倒,手撑地时致前臂受伤,伤后部分疼痛肿胀,X线提示骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位,考虑诊断为()

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.腕关节脱位

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第2题

患者男性,56岁。摔倒左手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛,X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位,近折端向背侧
移位。首先考虑的诊断是

A、Chance骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、Colles骨折

E、Jefferson骨折

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第3题

操作“患者仰卧位屈肘90°前臂旋后位治疗者上方手握住前臂远端和腕部背面尺侧,上方手放在肘窝手掌接触前臂近端掌根靠近尺侧向足侧推动尺骨”属于

A.松动肩胛骨

B.外旋摆动肩关节

C.内旋摆动肩关节

D.分离牵引肘关节

E.侧方滑动肘关节

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第4题

【单选题】操作“患者仰卧位屈肘90°前臂旋后位治疗者上方手握住前臂远端和腕部背面尺侧,上方手放在肘窝手掌接触前臂近端掌根靠近尺侧向足侧推动尺骨”属于

A.松动肩胛骨

B.外旋摆动肩关节

C.内旋摆动肩关节

D.分离牵引肘关节

E.侧方滑动肘关节

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第5题

操作"患者仰卧位,屈肘90°,前臂旋后位。治疗者下方手握住前臂远端和腕部背面尺侧,上方手放在肘窝,
手掌接触前臂近端,掌根靠近尺侧向足侧推动尺骨"属于

A.松动肩胛骨

B.外旋摆动肩关节

C.内旋摆动肩关节

D.分离牵引肘关节

E.侧方滑动肘关节

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第6题

63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选()

A、甲氨蝶呤

B、羟氯喹

C、非甾体抗炎药

D、糖皮质激素

E、来氟米特

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第7题

关于动静脉内瘘术前准备,下列哪项不正确()

A.保持术肢清洁,术前不要在术肢抽血、输液

B.预期选择的静脉直径≥2.5mm,且该侧肢体近心端深静脉和/或中心静脉无明显狭窄、明显血栓或邻近组织病变

C.选择上肢部位时,应避免对侧存在心脏起搏器

D.选择前臂端端吻合术式,患者同肢体的掌动脉弓应完整

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第8题

患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。桡、尺骨干双骨折后,侧位X线片:桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为()

A.旋前移位

B.旋后移位

C.掌侧移位

D.背侧移位

E.重叠移位

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第9题

患者男性,53岁,因“前上臂刀伤,流血、疼痛、活动不利1小时”来诊。查体:伤口位于前上臂桡侧。X线片:未
见骨折。 正确的处理措施是A、 局部加压包扎

B、 急诊清创探查修复术

C、 用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口

D、 如无特殊情况,创口应力争一期闭合

E、 即使无血管、神经损伤,也需要石膏固定前臂

F、 应用破伤风抗毒血清

G、 术后可酌情选择抗生素预防感染

提示 探查切口可见桡骨小头软骨损伤。最有可能损伤的组织有A、 肱桡肌

B、 肱二头肌肌腱

C、 桡神经

D、 桡动脉

E、 正中神经

F、 尺神经

G、 掌长肌

可能出现的并发症有A、 垂腕畸形

B、 猿手畸形

C、 爪形手畸形

D、 前臂外侧皮肤感觉障碍

E、 前臂骨筋膜间室综合征

F、 掌侧皮肤感觉障碍

G、 掌背侧皮肤感觉障碍

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第10题

导致术肢疼痛的原因有哪些()

A.术侧前臂近掌侧皮肤对疼痛敏感

B.术侧前臂血肿形成

C.术后血管闭塞及血管炎症

D.术侧桡动脉痉挛

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