63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选（)

性，双手放射线检查未见异常。对该患者的治疗首选

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、羟氯喹

手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、羟氯喹

的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、银屑病性关节炎

D、多发性肌炎

E、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)

感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（）。

A、慢性肺脓肿

B、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

C、慢性肺源性心脏病

D、支气管扩张并肺部感染

E、支气管哮喘并肺部感染

重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体；心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级 SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．缺血型心肌病

D．扩张型心肌病，

E．无症状性心肌缺血

重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．缺血型心肌病

D．扩张型心肌病

E．无症状性心肌缺血

可闻及湿性哕音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

第193题：该病人双肺湿性哕音产生原因是（）

A．水钠潴留

B．心脏前负荷过大

C．心脏后负荷过大

D．心脏收缩功能障碍

E．心脏舒张功能障碍

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A、前列腺炎

B、前列腺癌

C、前列腺纤维化

D、膀胱肿瘤

E、精囊炎

F、直肠肿瘤

前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到A、膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑

B、膀胱憩室形成

C、膀胱残余尿量增多

D、膀胱尿潴留

E、双侧肾盂积水

F、双侧输尿管积水

此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是A、前列腺结石

B、前列腺囊肿

C、前列腺增生结节

D、前列腺脓肿

E、前列腺癌

F、前列腺纤维化

为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是A、前列腺造影

B、血清磷酸酶测定

C、CT检查

D、MRI

E、膀胱镜检查

F、超声引导下前列腺穿刺活检

前列腺超声检查的适应证包括A、尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者

B、会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

C、直肠指诊前列腺增大者

D、前列腺肿瘤

E、前列腺脓肿或囊肿

F、血精