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[主观题]

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及

边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎(轻度)

C、慢性乙型肝炎(中度)

D、慢性乙型肝炎(重度)

E、慢性重型肝炎

以下治疗不适宜采用的是A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、应用胸腺肽

D、应用抗纤维化药物

E、应用干扰素

应用拉米呋啶治疗应依据A、HBsAg

B、抗Hbs

C、抗Hbc

D、抗Hbe

E、HBV-DNA

其5年内发展为肝硬化的可能性为A、50％

B、30％

C、70％

D、80％

E、90％

其最可能的肝脏病理变化是A、肝细胞点、灶状坏死

B、桥形坏死范围广泛

C、肝细胞呈亚大块坏死

D、形成假小叶

E、毛细胆管内胆栓形成

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更多“男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及”相关的问题

第1题

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其最可能的肝脏病理变化是（）

A.肝细胞点、灶状坏死

B.桥形坏死范围广泛

C.肝细胞呈亚大块坏死

D.形成假小叶

E.毛细胆管内胆栓形成

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第2题

女，25岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝

肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μLmol／L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-Hlk阳性，抗-Hlk阳性，HIMAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()

A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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第3题

男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病

容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．慢性肝炎重度

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第4题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U／L，TBil432μmol／L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎急性发作

C、慢性重型乙型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第5题

男,44岁,头部钝痛1年余;近2个月加重伴反应迟钝;1周来发作右侧肢体抽搐数次,检查:双侧视乳头水肿,右上肢肌力4~5级,右下肢肌力4级,右侧巴氏征阳性,进一步检查的首选方法是:

A.腰穿脑脊液检查

B.颅骨平片

C.脑电图检查

D.脑超声波检查

E.头部CT扫描

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第6题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下

降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期

B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性重型乙型病毒性肝炎

E、慢性乙型病毒性肝炎

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第7题

18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u/L，血清总胆红素68.4umol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是

A.慢性乙型肝炎轻度

B.慢性乙型肝炎中度

C.慢性乙型肝炎重度

D.甲型肝炎，

E.乙型肝炎合并甲型肝炎

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第8题

患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心

，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是

A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者

B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎，轻度

D、慢性乙型肝炎，中度

E、慢性乙型肝炎，重度

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第9题

患者，男性，40岁。体检发现HBsAg阳性七年余，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神

委靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg()，ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

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