男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病

A.慢性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.重度慢性肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎后肝硬化

(139～142 题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。

第 139 题 该患者最必要的检查是

，PTA45%，HBsAg阳性。该患者是病毒性肝炎的哪一种临床类型（）

A．慢性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．重度慢性肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎后肝硬化

(下列各题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。

该患者最必要的检查是

男性，42岁，5年前体检发现HBsAg()，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L，TBIL为40mol/L，HBsAg ()。最有可能的诊断是（）

患者，男，56岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98 mmol／L。

该患者最必要的检查是

A．腹水常规+细菌培养

B．尿常规及尿钠检测

C．腹部B超检查

D．腹部CT检查

E．胃镜检查

患者，男，42岁。排柏油样便约300ml，既往脾大，HBsAg阳性。应首先考虑的是

A、消化性溃疡

B、急性糜烂性胃炎

C、胃癌

D、白血病

E、食管静脉曲张破裂出血

患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(＋)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯98 mmol／L。

该患者最必要的检查是 ()

A．腹腔积液常规＋细菌培养

B．尿常规及尿钠检测

C．腹部B超检查

D．腹部CT检查

E．胃镜检查

根据下列内容，回答题。

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol／L，血钠l36mmol／L，血氯98mmol／L。

该患者最必要的检查是 查看材料

A.腹水常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征()。实验室检查：ALT50U／L，HBVDNA2×105cps／ml。

该患者最重要的治疗是()

A．对症治疗

B．保肝治疗

C．抗纤维化治疗

D．免疫治疗

E．抗病毒治疗