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[主观题]

患牙无明显自觉症状,颊侧牙龈见一窦道,叩诊不适,牙髓活力测试无反应,X线示根尖区透射影,最可能的

诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.残髓炎

E.逆行性牙髓炎

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更多“患牙无明显自觉症状,颊侧牙龈见一窦道,叩诊不适,牙髓活力测试无反应,X线示根尖区透射影,最可能的”相关的问题

第1题

患者,女,35岁 。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋 。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应 。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区
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第2题

患者,男性,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期痰管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿
胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧眼近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为40/90mmHg。对于该患者,建议是0.5分

A.症状已控制,暂无特殊处理

B.继续长期抗感染治疗

C.拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

D.建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗

E.拔除患牙,即刻行种植钉植入

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第3题

患者,男,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀
消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者,建议是A、症状已控制,暂无特殊处理

B、继续长期抗感染治疗

C、拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

D、建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗

E、拔除患牙,即刻行种植钉植入

如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化,无法完成根管治疗,建议拔除,需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经

B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

C、腭前神经、鼻腭神经

D、上牙槽中神经、腭前神经

E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

若该牙稳固,在拔牙方案设计中,较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠,颊腭向摇松患牙后拔除

B、使用牙挺,挺松后采用牙钳整体拔除

C、分根后分别拔除

D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除

E、切开牙龈,去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

采用分根法拔除该牙,术中需要特别注意的是A、患者的血压变化

B、局部麻醉效果

C、动作轻柔

D、保护邻牙不受损伤

E、防止牙根进入上颌窦

若术中牙根意外进入上颌窦,错误的操作是A、捏住鼻子鼓气,判断上颌窦是否已与口腔相通

B、拍摄X线片,了解上颌窦内是否有牙根进入

C、小心扩大拔牙窝,直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下

D、无论牙根的位置如何,直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗,穿破上颌窦黏膜,进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出

E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大,则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

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第4题

某男性患者,65岁,主诉:左下后牙牙龈肿胀1周,咬合痛3天。检查示35牙合面及颊侧颈部见充填物,颊侧根尖黏膜探及一窦道,深达根尖,颊舌侧牙龈肿胀,牙周袋深达根尖,X线片显示根管内见高密度影像、牙根外吸收,根尖及根周大面积暗影,最可能的诊断是()。

A.牙髓-牙周联合病变

B.急性牙髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙合创伤

E.急性龈乳头炎

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第5题

主诉牙的关键诊断依据是 查看材料A.有牙龈长脓包的病史B.叩

主诉牙的关键诊断依据是 查看材料

A.有牙龈长脓包的病史

B.叩痛(一)

C.牙髓温度测试无反应

D.存在窦道开口

E.X线片示见根尖周透射区

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第6题

男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙龈有

男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙叩诊(),颊侧牙龈有窦道,松动Ⅰ°,牙体未见明显龋坏,男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙面可见圆形黑环。最可能的诊断是

A.隐匿龋

B.牙隐裂

C.牙周炎

D.畸形中央尖

E.男性,16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查:牙列整齐,牙周检查(一),叩诊(+),颊侧牙面过度磨损

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第7题

患者男性,15岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ°,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘道。临床治疗宜采用()

A.活髓切断

B.塑化治疗

C.开放引流

D.根管治疗

E.干髓术

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第8题

患者男性,15岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ°,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘道。为明确诊断,需作的检查是()

A.电活力测试

B.涂片检查

C.瘘道检查

D.X线片

E.穿刺

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第9题

患者男性,15岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ°,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖

患者男性,15岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ°,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘道。为明确诊断,需作的检查是A、电活力测试

B、涂片检查

C、瘘道检查

D、X线片

E、穿刺

临床治疗宜采用A、活髓切断

B、塑化治疗

C、开放引流

D、根管治疗

E、干髓术

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第10题

患者,男,56岁,主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适,未行任何治疗。检查:右下第二磨牙残冠,探(-),叩(),松动Ⅰ度,右下第一磨牙远中面龋损,探敏感,叩(±),其远中根尖部龈瘘管,右下第三磨牙近中阻生并探及龋损,叩(±),牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区,边界模糊。患者有10年糖尿病病史,平时服药血糖控制良好。关于根管充填的时机,不正确的是()

A.患牙无自觉症状

B.根管内无渗出

C.棉捻无臭味

D.无叩痛

E.根尖病变明显缩小

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