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[主观题]

患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀

消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是A、症状已控制，暂无特殊处理

B、继续长期抗感染治疗

C、拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

D、建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗

E、拔除患牙，即刻行种植钉植入

如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经

B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

C、腭前神经、鼻腭神经

D、上牙槽中神经、腭前神经

E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除

B、使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除

C、分根后分别拔除

D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除

E、切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A、患者的血压变化

B、局部麻醉效果

C、动作轻柔

D、保护邻牙不受损伤

E、防止牙根进入上颌窦

若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A、捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通

B、拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入

C、小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下

D、无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出

E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

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更多“患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀”相关的问题

第1题

患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期痰管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿

胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详)，现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧眼近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为40/90mmHg。对于该患者，建议是0.5分

A.症状已控制，暂无特殊处理

B.继续长期抗感染治疗

C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗

E.拔除患牙，即刻行种植钉植入

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第2题

患者，男，45岁。右上颌第一磨牙死髓，劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括A．上颌结节麻醉+腭大孔

患者，男，45岁。右上颌第一磨牙死髓，劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

A．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙腭侧近中局部浸润麻醉

C．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧近中局部浸润麻醉

D．腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧局部浸润麻醉

E．第一磨牙颊、腭侧局部浸润麻醉

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第3题

患者，男，73岁，双侧上颌第二前磨牙、第一、二、三磨牙、右侧下颌第一、二、三磨牙、左侧下颌第一、二磨牙

缺失，余牙正常。医生设计双侧上颌第一前磨牙、右侧下颌第二前磨牙RPI卡环，左侧下颌第三磨牙圈形卡环，双侧下颌第一前磨牙隙卡，上颌钴铬合金铸造腭板连接，修复技师在制作支架时，RPI卡环的邻面板的最佳宽度

A、是基牙颊舌径宽度的1／2

B、大于基牙颊舌径宽度的2／3

C、与基牙颊舌径宽度相等

D、是基牙颊舌径宽度的1／3

E、是基牙颊舌径宽度的1／5

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第4题

牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞的进针的一点是A、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟B、

牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞的进针的一点是

A、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟

B、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟

C、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟

D、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

E、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟

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第5题

牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是

A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟

B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟

C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟

D.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟

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第6题

共用题干男，62岁。缺失，可摘局部义齿初戴1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛（）

A.消除咬颊黏膜方法可采用

B.A:加大颊侧覆牙合

C.B:加大颊侧覆盖

D.C:升高牙合平面

E.D:调改上颌后牙颊尖

F.E:调改下颌后牙舌尖

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第7题

牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞麻醉进针点是（）

A、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟

B、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟

C、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟

D、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

E、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟

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第8题

患者，男，30岁，诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊（+~++），松动Ⅰ度。X线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为（）

A.在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口

B.在腮腺导管口之下做垂直切口

C.在颊部上前庭沟之下做水平切口

D.在下前庭沟之上做垂直切口

E.在上前庭沟之下做垂直切口

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第9题

患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，

牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为

A、慢性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、残髓炎

D、逆行性牙髓炎

E、慢性根尖周炎

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第10题

患者男，54岁，右上7-1左上1-6缺失，左下7近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在有骨尖，颌间距离正常。修复前应做的工作是（)。

A.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖

B.上颌结节修整术

C.拔除左下7

D.做牙槽骨加高术

E.唇颊沟加深术

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