题目
(题干) 患者男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。? 根据患者临床表现,诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
目前首先要做的检查是A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜
临床诊断为右肾结核,左肾轻度积水,膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(题干) 患者男,32岁。近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。按摩前列腺后尿常规检查:WBC10~15个/HP,RBC2~4个/HP,前列腺液细菌培养阴性。 诊断首先考虑A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎
该病占慢性前列腺炎的比例大约是A.5%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%
该病的治疗原则和方法,不包括A.治疗期间禁欲
B.综合治疗,个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.前列腺按摩,每周一次
E.忌酒、辛辣食物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
(51~53题共用题干) 患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括
A.直肠指检
B.查尿流率确定梗阻程度
C.血清前列腺特异性抗原
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.经直肠膀胱超声
第3题
(43~44题共用题干) 患者,男性,32岁。既往健康,有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木,行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.雷诺综合征
C.损伤性动静脉瘘
D.血栓闭塞性脉管炎
E.先天性动静脉瘘
第4题
(134~136题共用题干)
女性,32岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹部隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查:子宫如孕10周大小,软硬度不均,轻压痛,左侧附件区触及囊性包块,大小为4~5cm壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
134.最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.宫外孕
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢巧克力囊肿
E.早孕合并子宫肌瘤
第5题
(题干) 患者男,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.右下肢动脉粥样硬化
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
目前患者的临床分期为A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻)A.抗结核治疗
B.全身支持治疗
C.纠正营养不良及低蛋白血症
D.对症治疗
E.中西医结合治疗
F.尽早采取手术治疗
需要进行的检查是(提示:检查发现抗酸杆菌,右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常)A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.X线胸片
D.尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
此时,下一步的治疗措施应采取A.继续保守治疗
B.左肾全切除术
C.左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗
D.左肾造瘘术
E.左肾造瘘,输尿管扩张术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
(65~66题共用题干) 女,50岁,于1年前出现面色潮红,易出汗,血压波动在130~140/85~95mmHg之间,时常出现心烦,偶有心率加快,失眠,多梦。经内科检查未见明显异常,全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 该患者询问这些表现的原因,医生的正确回答是
A.卵巢分泌功能降低
B.肾上腺功能紊乱
C.促性腺释放激素降低
D.甲状腺功能亢进
E.促卵泡生长激素降低
第8题
A、肥皂水灌肠
B、大量放腹水
C、静脉滴注多巴胺
D、静脉滴注谷氨酸
E、大量应用速尿
第9题
(70~71题共用题干) 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98umol/L,血小板30×109/L,尿蛋白() 该患者首先考虑的诊断是
A.病毒性肝炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.流行性感冒
E.败血症
第10题
A.病毒性肝炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.流行性感冒
E.败血症
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