题目
(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻)A.抗结核治疗
B.全身支持治疗
C.纠正营养不良及低蛋白血症
D.对症治疗
E.中西医结合治疗
F.尽早采取手术治疗
需要进行的检查是(提示:检查发现抗酸杆菌,右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常)A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.X线胸片
D.尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
此时,下一步的治疗措施应采取A.继续保守治疗
B.左肾全切除术
C.左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗
D.左肾造瘘术
E.左肾造瘘,输尿管扩张术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(65~66题共用题干) 女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39"C,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml 此患者可能诊断为
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
第2题
(题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109??/L,N86%,L14%。尿白细胞(),红细胞()。患者最可能的诊断是??
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路感染
D.肾结核
E.肾盂积液
为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养
B.中段尿培养
C.肾功能检查
D.结核抗体检测
E.肾脏B型超声显像
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
(题干) 患者男,32岁。于1年前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。? 根据患者临床表现,诊断首先要考虑A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
目前首先要做的检查是A.腹部平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
还需进行的必不可少的检查是A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统B超
C.泌尿系统血管造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜
临床诊断为右肾结核,左肾轻度积水,膀胱挛缩。目前应采取的治疗措施是A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.膀胱扩大术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
第5题
(15~16题共用题干)
患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚()。
导致感染的细菌最可能的是
A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.黏质沙雷菌
D.金黄色葡萄球菌
E.粪肠球菌
第6题
(64~65题共用题干) 患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数 106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(4-)。 64.导致感染的细菌最可能的是
A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.黏质沙雷菌
D.金黄色葡萄球菌
E.粪肠球菌
第7题
(题干)女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml。 此患者可能诊断为A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性尿道炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性膀胱炎
该患者化验尿常规检查可见A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
(题干)患者女性,32岁。以尿频、尿急、尿痛就诊,体温36.8℃,无肾区叩击痛。血常规检查白细胞12X109?/L,分类中性粒细胞76%,尿蛋白()。临床初步诊断为肾盂肾炎。为进一步明确诊断,简单、迅速的实验室检查为
A.肾功能生化检查
B.尿沉渣显微镜检查
C.肾活检
D.肾盂造影
E.膀胱镜检查
尿沉渣检查可能的结果是A.出现蜡样管型
B.尿中出现大量白细胞管型
C.尿中出现红细胞管型
D.出现大量磺胺结晶
E.尿沉渣检查阴性
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
(共用题干) 患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚()。 导致感染的细菌最可能的是A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.黏质沙雷菌
D.金黄色葡萄球菌
E.粪肠球菌
适用于泌尿系细菌感染的药物敏感试验是A.头孢西丁
B.呋喃妥因
C.氨苄西林
D.哌拉西林
E.氯霉素
(共用题干) 患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚()。 导致感染的细菌最可能的是A.鲍曼不动杆菌
B.大肠埃希菌
C.黏质沙雷菌
D.金黄色葡萄球菌
E.粪肠球菌
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