当患者全身约束肢体时，每15min观察一次末梢循环情况，约2小时解开约束带放松一次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节活动（）

A.10min

B.15min

C.20min

D.30min

E.60min

A．10min

B．15min

C．20min

D．30min

E．45min

A．有告知及签署知情同意书

B．记录约束部位，局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况

C．每15min巡视一次，每2h松解一侧肢体

D．增加或减少约束带时应记录在巡视单上

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．对清醒的患者做好解释，取得配合即可，无须放置单人间，无须专人看护

C．实施约束时，将患者肢体处于功能位

D．实施约束时，定时更换约束部位或每两小时放松活动肢体一次，观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色和温度、约束肢体末梢循环状况，发现异常及时处理

A．约束患者应安置在监护病室，加强巡视，防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外

B．约束肢体应始终处于功能位置，松紧适宜；避免双上肢呈“倒八字”姿势约束。护士每15min巡视一次，每小时评估、记录一次，每2h松解活动肢体一次，更换体位；做好约束相关记录

C．约束期间，做好生活护理，保持床铺清洁干燥，防止压疮发生，严格执行床头交接班

D．患者被连续约束48h或隔离达72h后，应对由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束或隔离措施作出评估

此题为判断题(对，错)。

使用约束带时应注意观察约束部位的末梢循环情况，每1H小时观察一次。()

A.约束时用多层软棉布衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1手指为宜

B.避免约束过紧，严密观察肢体末梢的颜色、温度、动脉搏动

C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应每2小时松解一次，并协助活动肢体

D.一旦发生，应立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流

E.用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位，局部按摩、理疗

A、约束前做好患者和家属的知情告知，由家属签署保护性约束同意书

B、保持约束肢体在功能位置。约束松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜

C、约束带结头必须为活结，位置隐蔽，防止患者自行解脱约束

D、需长时间约束者，应1-2小时松解一次，每2小时活动肢体一次，更换体位，进行局部按摩，促进局部血液循环