全身制动时，约束肢体末梢循环情况是每（）分钟观察

A.15min,2h

B.30min,2h

C.20min,2h

D.15min, 1.5h

A．采用凹式枕头行头部制动

B．用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动

C．制动时维持患者身体各部位的功能位

D．每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况

E．约2h解开约束带放松1次

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．对清醒的患者做好解释，取得配合即可，无须放置单人间，无须专人看护

C．实施约束时，将患者肢体处于功能位

D．实施约束时，定时更换约束部位或每两小时放松活动肢体一次，观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色和温度、约束肢体末梢循环状况，发现异常及时处理

[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.触摸患者肢体皮肤

B.脉搏加快、变弱

C.桡动脉触摸不清

D.脉搏不规则

E.观察有无发绀、花纹出现

A．10min

B．15min

C．20min

D．30min

A.给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物

B.卧床休息，保持穿刺侧肢体制动2h

C.卧床期间做好生活护理与基础护理

D.观察伤口及末梢循环状况

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

下列不是肠瘘患者术后护理的内容有（）

A．预防术后并发症的发生

B．观察末梢循环情况

C．严密观察病情

D．观察有无伤口感染

E．给予营养支持