（127～131题共用题干）男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。

(127—131题共用题干) 患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 不属于胃癌病因的是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.幽门螺旋杆菌感染

(127—131题共用题干) 患者，男性，60岁，上腹部隐痛2个多月，伴肾区叩击痛，镜下血尿08超检查，双肾各有一结石，直径约8 cm×0．9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 127．目前适宜的治疗方法是

A.中药排石

B.多饮水

C.体外冲击波碎石(ESWL)

D.经皮肾镜取石

E.肾切开取石

131～132 题共用题干：

成年男性，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查神志清楚，神经系统无阳性体征。

第 131 题 初步诊断（）。

根据提示回答 127～128 题：

（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。

第 127 题 该患者最可能的诊断是 （）

A．变异型心绞痛

B．陈旧性心肌梗死

C．食管痛

D．反流性食管炎

E．纵隔肿瘤

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

131～133 题共用题干：

男性，16岁，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。

第 131 题 诊断是（）。

(77～79题共用题干)患者男性，47岁，既往体健，近2个月常于夜间出现胸骨后疼痛。诊断为“冠心病”。

该患者最不可能出现升高的血脂是

A．三酰甘油

B．胆固醇

C．高密度脂蛋白

D．低密度脂蛋白

E．极低密度脂蛋白

(127～128题共用题干) 男性，53岁，肝硬化腹水，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96／min，应用速尿治疗2d后出现沉默寡言，性格改变。 127、下列检查哪项最可能正常

A.血钾钠氯离子测定

B.血氨

C.脑电图

D.扑翼样震颤检查

E.腹水常规

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(131～132题共用题干)

男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。

131．最可能的诊断是

A．肠套叠

B．腹内疝

C．粘连性肠梗阻

D．胃肠吻合口梗阻

E．肠系膜血管栓塞