（127—131题共用题干) 患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显

(127—131题共用题干) 患者，男性，60岁，上腹部隐痛2个多月，伴肾区叩击痛，镜下血尿08超检查，双肾各有一结石，直径约8 cm×0．9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 127．目前适宜的治疗方法是

A.中药排石

B.多饮水

C.体外冲击波碎石(ESWL)

D.经皮肾镜取石

E.肾切开取石

（127～131题共用题干）

男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP 90/60mmHg,P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常，白细胞18.4×l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。

127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹部X线片

D．磁共振

E．诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

根据提示回答 127～128 题：

（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。

第 127 题 该患者最可能的诊断是 （）

A．变异型心绞痛

B．陈旧性心肌梗死

C．食管痛

D．反流性食管炎

E．纵隔肿瘤

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

(131～132题共用题干) 患者，男性，37岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。 131、若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是

A.疑病症

B.强迫症

C.焦虑症

D.躁狂症

E.精神分裂症

根据提示回答 127～128 题：（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。

第127题：该患者最可能的诊断是 （）

A．变异型心绞痛

B．陈旧性心肌梗死

C．食管痛

D．反流性食管炎

E．纵隔肿瘤

127～130 题共用题干

男性，20岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第 127 题 该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。

(131～132题共用题干) 患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

(131～133题共用题干) 患者，男性，16岁。左下后牙龋洞。无明显自发疼痛，食物嵌入时痛。检查：6合面龋坏，软化牙本质较多，叩(一)，冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净。 患牙可能的诊断是

A.中龋

B.深龋

C.慢性龋

D.慢性牙髓炎

E.急性牙髓炎