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[主观题]

患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情

况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是A、胃穿孔、胃瘘

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、伤口感染

E、脾热

下列哪项检查可以明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项

B、CT检查

C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

D、胃镜检查

E、腹平片

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更多“患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情”相关的问题

第1题

男,43岁。间断呕血黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹
稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。人院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,人院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38℃~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,件轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和腹紧张,伤口未见异常。

患者可能诊断为

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第2题

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。

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第3题

患者,男性,52岁,昨晚因突发大量呕血约600ml,今晨黑便2次急诊入院,入院后使用三(四)腔管紧急止血,其正确护理措施()。

A.放置期间不得轻易放气以防滑出

B.定期抽吸胃管

C.出血停止后应立即拔管,以防黏膜受损

D.放置期间,无需定时测定囊内压力,以防窒息

E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限

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第4题

患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断

A.血常规、肝功能

B.X线胸片

C.血培养

D.腹腔B超检查

E.痰培养

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第5题

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮
酒,既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP 75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A. 食管一胃底静脉曲张破裂

B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

C. 急性胃黏膜病变

D. 胃溃疡出血

E. 卜二指肠球部溃疡出血

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第6题

男性,42岁,饮酒史8年,间断腹胀,乏力1年余,10小时前出现呕血及黑便入院;查体:BPl20/70mmHg,心率10
5次/分,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音()。化验:WBC 8.0×109/L,Hb 70g/L。对于该患者 下一步最合适的处理方法是

A.静脉给予止酸剂

B.静脉给予垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.静脉给予善得定

E.静脉给予706代血浆

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第7题

患者,男,43y,以“间断黑便1月余,伴呕血1天”入院,考虑丙肝肝硬化失代偿期,其止血方案首选为()

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第8题

(72~74题共用题干)男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40

(72~74题共用题干)

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第9题

根据下列内容,回答题。患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛,有烟酒

根据下列内容,回答题。

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。

急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为 查看材料

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管一贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.十二指肠球部溃疡出血

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第10题

患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查

患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。

对确诊有价值的辅助检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部CT

D.x线钡餐检查

E.肝功能

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