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[主观题]

患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查

患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。

对确诊有价值的辅助检查是()

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部CT

D.x线钡餐检查

E.肝功能

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更多“患者,男,48岁。反复间断性黑便2年,突发呕血1d入院,既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查”相关的问题

第1题

男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天入院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。入院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()

A.脾切除,贲门周围血管离断术

B.脾切除

C.门腔静脉分流术

D.肠腔分流术

E.选择性脾肾静脉分流术

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第2题

患者男,48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月,1个月前又反复出现中上腹痛,解柏油样
黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(Forrest Ⅱa)。若采取内镜下止血,方法首选

A.电凝止血

B.微波凝固止血

C.激光凝固止血

D.注射硬化剂止血

E.钛夹夹闭止血

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第3题

男,50岁。反复发作上腹痛2年,每于饭后0.5~1h发作,经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转,2个月前有
黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。为明确诊断,下列检查中应首选:A、上消化道钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、胃液分析

D、胃液找瘤细胞

E、腹腔动脉造影

最佳治疗应选择:A、服用抗酸剂和止血药物

B、胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、出血血管栓塞术

E、出血血管结扎术

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第4题

患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。该患者的诊断可能是
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第5题

患者,男,35岁,反复有节律上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧,突然呕血500ml
,为暗红色血块,继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解,考虑出血的病因,下列哪种最为可能

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、食道静脉曲张破裂

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第6题

患者,女,25岁。间断性脓血便2年,粪便成形或糊状,每日1-3次,有时里急后重反复粪便检查无病原体抗生素治疗无效。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病(Crohn病)

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.慢性胃炎

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第7题

患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹
水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血

B、失血性休克

C、肝硬化腹水

D、嗜睡

E、肝性脑病

下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI

B、血浆氨基酸

C、血氨

D、肾功能

E、脑CT

下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖

B、25%硫酸镁导泻

C、弱酸液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、口服新霉素

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第8题

患者男,48岁,腰椎间盘突出症病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法应选择()

A.按摩

B.理疗

C.牵引

D.用药

E.手术

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第9题

男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是()

A.急症手术

B.经胃镜止血

C.静脉应用血管加压素

D.冰盐水胃腔灌洗

E.口服凝血酶(2016临床执业医师真题)

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第10题

患者,男,48岁。间断性便秘10年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未
呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

对该患者应首先考虑

A.急性胰腺炎

B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

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